近鎖骨淋巴結是否正常？-腫瘤科

又是淋巴問題請教？

陳大夫您好，我二月份有嘴破，左腮腺淋巴腫痛，無意間在左頸下方近鎖骨處也有摸到一淋巴結，後來嘴巴好了，左腮淋巴也不痛了，可是近鎖骨那淋巴結還是存在，大小大約花生米大，一公分左右，會滑動，四月底有去做斷層檢查，結果如下：
Imaging findings： CT of Neck: The pre- and postcontrast enhanced axial images were obtained. The bone window of the images is also reviewed. Large lymph nodes (＞1 cm) are noted in the bilateral level IIa. Mild enlargement of the bilateral tonsils are noted. The density of the bilateral lenses are decreased. The neck anatomical spaces are essentially clear and preserved. The trachea is patent without foreign body. The bony structure is intact. Impression： 1) Suspect lymphadenopathy in the bilateral level IIa. 2) Mild enlargement of the bilateral tonsils. - DDx: adenitis, tonsilitis. - Suggest clinical correlation.
那時醫生說我沒事，不用緊張。這幾個月觀察它，大小也都差不多，沒有變大的感覺，只是這兩天感覺火氣比較大，嘴巴又破了，左腮淋巴結又有點腫痛了，感覺近鎖骨的淋巴有比較大些，約1.2-1.5公分左右，一直按它，越來越緊張與恐慌，請問您下列問題：
1、您覺得近鎖骨處這是正常的淋巴結嗎？
2、嘴巴破，左腮淋巴腫痛，與左頸下尚有一段距離，如果是發炎感染，也會影響該處淋巴結腫嗎？
3、那淋巴結會一直存在都不消嗎？
4、我對淋巴結一直都太在意，您可以給我一些建議，讓我放下心裡的恐慌嗎？

小可，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/15

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

小可

0、一直按它，越來越緊張與恐慌，
A: 建議不要一直按，會刺激它。如果每天摸一次看看大小，還可以！

1、您覺得近鎖骨處這是正常的淋巴結嗎？
A: 位置而言都是正常有淋巴結的位置裡面是否有癌細胞當然不一定只是你現在發炎它就長大聽起來比較像是發炎引起的淋巴腫大

2、嘴巴破，左腮淋巴腫痛，與左頸下尚有一段距離，如果是發炎感染，也會影響該處淋巴結腫嗎？
A：是的頭頸部器官發炎造成頸部淋巴結腫大
因為你不了解：淋巴管是遍布全身的管子跟血管一樣只是更不容易被發現運輸淋巴液在淋巴結過濾外來的侵略者所以發炎時淋巴結腫大

3、那淋巴結會一直存在都不消嗎？
A: 會啊

4、我對淋巴結一直都太在意，您可以給我一些建議，讓我放下心裡的恐慌嗎？
A: 1. 了解：淋巴管是遍布全身的管子跟血管一樣只是更不容易被發現運輸淋巴液在淋巴結過濾外來的侵略者所以發炎時淋巴結腫大
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桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 又是淋巴問題請教

彙整補充說明

近鎖骨的淋巴結是否正常，首先需要了解淋巴結的功能及其在身體中的角色。
淋巴結是淋巴系統的一部分，主要負責過濾淋巴液，並在身體受到感染或發炎時，協助免疫系統抵抗病原體。
當身體某個部位發生感染或發炎時，相關的淋巴結可能會腫大，這是正常的生理反應。

1. 近鎖骨處的淋巴結是否正常？

根據您的描述，近鎖骨的淋巴結大小約1公分，並且在CT檢查中被懷疑為淋巴腫大。
這種情況在感染或發炎後是常見的，尤其是當您有嘴破及左腮腺腫痛的情況下，這些都可能導致淋巴結腫大。
淋巴結的大小若在1公分以上，通常需要進一步觀察，但如果它在幾個月內沒有顯著變化，且沒有伴隨其他症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等），則通常不需要過度擔心。

2. 嘴巴破及左腮淋巴腫痛是否會影響近鎖骨的淋巴結？

是的，嘴巴的發炎或感染可以影響到頸部的淋巴結，包括近鎖骨的淋巴結。
淋巴系統是相互連結的，當某一部位發生感染時，相關的淋巴結會因為過濾淋巴液中的病原體而腫大。
因此，您的情況是合理的，且這種反應是身體的防禦機制。

3. 淋巴結會一直存在不消嗎？

是的，淋巴結在某些情況下可能會持續存在，尤其是在經歷過感染或發炎後。
即使感染已經治癒，淋巴結可能仍會保持腫大一段時間，這是因為淋巴結內的免疫細胞仍在進行清理工作。
隨著時間的推移，這些淋巴結有可能會逐漸縮小，但不一定會完全消失。

4. 如何放下對淋巴結的恐慌？

首先，了解淋巴結的功能及其在身體中的角色是非常重要的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染的正常反應。
建議您不要過度觸摸淋巴結，因為這可能會引起不必要的焦慮。
定期觀察淋巴結的變化，並在有需要時尋求醫療建議。
如果您感到焦慮，可以考慮與醫生進行更深入的討論，了解您的情況，並獲得專業的意見和支持。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，也有助於減輕焦慮和促進身體健康。

總之，近鎖骨的淋巴結在您的情況下看起來是正常的，但持續的觀察和定期的醫療檢查是必要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，保持健康。