又是淋巴問題請教？
陳大夫您好，我二月份有嘴破，左腮腺淋巴腫痛，無意間在左頸下方近鎖骨處也有摸到一淋巴結，後來嘴巴好了，左腮淋巴也不痛了，可是近鎖骨那淋巴結還是存在，大小大約花生米大，一公分左右，會滑動，四月底有去做斷層檢查，結果如下：Imaging findings： CT of Neck: The pre- and postcontrast enhanced axial images were obtained. The bone window of the images is also reviewed. Large lymph nodes (＞1 cm) are noted in the bilateral level IIa. Mild enlargement of the bilateral tonsils are noted. The density of the bilateral lenses are decreased. The neck anatomical spaces are essentially clear and preserved. The trachea is patent without foreign body. The bony structure is intact. Impression： 1) Suspect lymphadenopathy in the bilateral level IIa. 2) Mild enlargement of the bilateral tonsils. - DDx: adenitis, tonsilitis. - Suggest clinical correlation.那時醫生說我沒事，不用緊張。
這幾個月觀察它，大小也都差不多，沒有變大的感覺，只是這兩天感覺火氣比較大，嘴巴又破了，左腮淋巴結又有點腫痛了，感覺近鎖骨的淋巴有比較大些，約1.2-1.5公分左右，一直按它，越來越緊張與恐慌，請問您下列問題：
1、您覺得近鎖骨處這是正常的淋巴結嗎？
2、嘴巴破，左腮淋巴腫痛，與左頸下尚有一段距離，如果是發炎感染，也會影響該處淋巴結腫嗎？
3、那淋巴結會一直存在都不消嗎？
4、我對淋巴結一直都太在意，您可以給我一些建議，讓我放下心裡的恐慌嗎？
小可，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/15
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小可0、一直按它，越來越緊張與恐慌，A: 建議不要一直按，會刺激它。
如果每天摸一次看看大小，還可以！
1、您覺得近鎖骨處這是正常的淋巴結嗎？
A: 位置而言都是正常有淋巴結的位置 裡面是否有癌細胞 當然不一定 只是你現在發炎它就長大 聽起來比較像是發炎引起的淋巴腫大
2、嘴巴破，左腮淋巴腫痛，與左頸下尚有一段距離，如果是發炎感染，也會影響該處淋巴結腫嗎？
A：是的 頭頸部器官發炎 造成頸部淋巴結腫大因為你不了解：淋巴管是遍布全身的管子 跟血管一樣 只是更不容易被發現 運輸淋巴液 在淋巴結過濾外來的侵略者 所以發炎時 淋巴結腫大
3、那淋巴結會一直存在都不消嗎？
A: 會啊
4、我對淋巴結一直都太在意，您可以給我一些建議，讓我放下心裡的恐慌嗎？
A: 1. 了解：淋巴管是遍布全身的管子 跟血管一樣 只是更不容易被發現 運輸淋巴液 在淋巴結過濾外來的侵略者 所以發炎時 淋巴結腫大2. 生死由命 富貴在天 基督教說：全交給主 隨緣自在3. 接受有這樣體質的自己 也接受慮病的自己桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2018/08/15
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮，減少緊張感。
1. 近鎖骨處的淋巴結是否正常？
您提到的淋巴結大小約在1公分左右，並且在CT檢查中也有發現淋巴結腫大。
一般來說，淋巴結的正常大小通常在1公分以下，若超過1公分，則可能需要進一步觀察。
您提到的淋巴結會滑動且無疼痛感，這通常是良性的表現。
若醫生在檢查後告訴您沒有問題，這是值得放心的。
不過，持續的觀察是必要的，若有變化或其他症狀出現，建議再次就醫。
2. 嘴巴破、左腮淋巴腫痛是否會影響鎖骨附近的淋巴結？
是的，嘴巴或腮腺的發炎感染確實可能影響到附近的淋巴結。
淋巴系統是身體免疫系統的一部分，當某個部位發生感染時，相關的淋巴結會因為過濾和清除感染而腫大。
這是身體對感染的正常反應，因此您在嘴巴破的情況下，左腮淋巴結腫痛是可以理解的，並且也可能影響到鎖骨附近的淋巴結。
3. 淋巴結會一直存在不消失嗎？
是的，淋巴結在某些情況下可能會持續存在，即使原本的感染已經消退。
這是因為淋巴結在過去的感染後，可能會留下持續的腫大狀態，這種情況在醫學上稱為“淋巴結腫大後遺症”。
不過，這並不一定意味著有病理問題，只要沒有其他不適症狀，通常是無需過度擔心的。
4. 如何放下對淋巴結的恐慌？
首先，了解淋巴結的功能是非常重要的。
淋巴結是身體免疫系統的一部分，負責過濾淋巴液並對抗感染。
當身體受到感染時，淋巴結會腫大，這是正常的生理反應。
其次，建議您避免頻繁地觸摸淋巴結，因為這可能會增加焦慮感。
可以設定一個觀察的時間，例如每週檢查一次，並記錄大小變化，這樣可以減少不必要的擔憂。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，有助於增強免疫系統，減少感染的機會。
若您感到焦慮不安，考慮尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受，這樣可以幫助您釋放壓力。
總之，您的情況看起來是正常的淋巴結反應，但持續的觀察和定期的醫療檢查是必要的。
如果有任何新的症狀或變化，請及時就醫。
希望這些建議能幫助您減少焦慮，保持健康！
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