鎖骨上的淋巴結:正常還是異常?-耳鼻喉科

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淋巴問題請教?


大夫您好,我在2/13日有下巴淋巴發炎感染,無意間在左頸下處(接近鎖骨的位置)也有摸到一粒東西跑來跑去的(印象中好像以前就存在了,只是沒那麼在意它而已,肩膀放鬆手自然垂下基本上摸不到,要把左手肩膀抬高才會摸的到,肌肉越用力會越明顯,估計大小約0.6公分左右),2/20日下巴淋巴好了,但是鎖骨上的那一粒東西還在,所以我有去醫院給耳鼻喉科的醫師看診,那位大夫有幫我檢查頭頸部、口腔、鼻咽等,他說我沒事,小小的,應該是正常的淋巴,想請教您下列問題:
1、從2/13發現倒現在約三個禮拜了,大小似乎沒明顯變化,是不是可以比較放心了呢?
2、網路上說,鎖骨上的淋巴異常都是腹腔或胸腔癌症轉移,真的是這樣嗎?所謂淋巴異常是指超過1公分且持續長大的是嗎?
3、正常的淋巴(包含頸部、鎖骨上,腹股溝等處),都可以摸的到,只要沒有一直變大就好是嗎?如果又不小心摸到淋巴了,大概要觀察多久沒繼續變大就可以放心呢?
4、抱歉,最近很緊張很恐慌,請您解惑了,感恩。



小可,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,
1、一般若大小無沒明顯變化或疼痛,大部分為良性的表現。

2、鎖骨上的淋巴異常需特別小心,的確可能與腹腔或胸腔疾病相關,一般淋巴異常是指超過1公分,若合併有持續變大或有多顆淋巴結,建議需就醫檢查。

3、若無明顯變大,建議定期回診追蹤一段時間,由臨床醫師判斷是否無明顯異狀,後續再自我觀察即可。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/03/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您對鎖骨上淋巴結的疑慮,我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於淋巴結的大小變化:從您2月13日發現到現在約三個禮拜,若淋巴結的大小沒有明顯變化,且沒有伴隨疼痛或其他不適症狀,這通常是良性的表現。
淋巴結在感染後可能會腫大,但隨著感染的好轉,淋巴結的大小也會逐漸恢復正常。
若您在醫院檢查後醫生認為這是正常的淋巴結,您可以相對放心,但仍建議定期觀察。

2. 淋巴結腫大的可能性:鎖骨上的淋巴結腫大確實可能與腹腔或胸腔的疾病有關,特別是當淋巴結的大小超過1公分且持續增大時,這時需要進一步檢查以排除惡性疾病的可能性。
然而,淋巴結腫大也可能是由於感染、炎症或其他良性原因引起的。
因此,單憑淋巴結的大小並不能完全判斷其是否異常。

3. 正常淋巴結的觸摸:正常的淋巴結在某些人身上是可以觸摸到的,尤其是在頸部、鎖骨上和腹股溝等部位。
只要這些淋巴結沒有持續增大或伴隨其他症狀(如發燒、體重減輕、夜間盜汗等),一般來說是可以放心的。
若您再次摸到淋巴結,建議觀察一段時間(例如幾週至幾個月),若大小沒有變化且無其他不適,則通常不需過度擔心。

4. 心理上的焦慮:對於淋巴結的過度關注和焦慮是很常見的,尤其是在經歷過感染或身體不適後。
建議您可以試著放鬆心情,避免過度按壓淋巴結,因為這可能會引起不必要的刺激和焦慮。
您可以選擇定期檢查淋巴結的大小,並記錄下來,這樣可以幫助您更客觀地評估其變化。
若有任何不適或疑慮,隨時可以諮詢醫生,尋求專業的意見和幫助。

總之,鎖骨上的淋巴結如果沒有明顯的變化且醫生已經檢查過認為是正常的,您可以相對放心。
但若有任何新的症狀出現,建議及時就醫檢查。
保持良好的心態和健康的生活方式,對於身體的恢復也非常重要。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,祝您健康平安!

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