淋巴結變化疑慮：如何判斷是否正常？-耳鼻喉科

淋巴結相關疑問請教？

鄭大夫您好：
我脖子兩側（胸鎖乳突肌的最下方，接近鎖骨的地方）約3月份都有按到淋巴結，都是可以滑動的，左側比較大右側比較小，4月做斷層掃描，左側那個大小約1.2公分，至今沒有感覺有明顯變大，想請教您下列問題：
1、左側那個發現至今約7、8個月了，沒有明顯變大，（期間有被我狂按到發炎，整個腫痛，吃完消炎藥又恢復原來大小），同一側也沒有變多，是不是可以放心了呢？我如果一直按它（一天幾十次），會讓它變大嗎？所以吃完消炎藥就比較消了？
2、右側那個這幾天按它感覺有變大一些，大約0.8mm左右（原本大約是綠豆大小），這幾天有睡比較不好，有點打噴嚏，咳嗽頭痛，沒痰，類似輕微感冒症狀，沒發燒，請問有可能是因為感冒了所以它變的比較大嗎？印象中，左邊那個一開始也是這樣大小，難道是因為我一直按它，所以讓它變比較大所以回不去了？
3、慢性咽喉炎，也會引起那個位置的淋巴比較腫嗎？
4、感恩您的耐心解答，相信我的疑問也是很多朋友所擔心的疑問，功德無量，感恩。

容易擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，
1、若無明顯變大多為良性淋巴結腫，可持續自我觀察，但不建議一直去按，反覆按壓淋巴結會造成發炎變大。
2、感冒或身體的發炎，如熬夜、抽菸等均會造成淋巴結發炎腫大，大多感染後會變小，建議追蹤觀察。
3、慢性咽喉炎與該位置淋巴腫可能相關，建議可先改善身體發炎情形，若擔心可定期回診追蹤淋巴結。

祝健康平安

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/10/14
資料來源：台灣e院 - 淋巴結相關疑問請教

彙整補充說明

淋巴結的變化常常讓人感到擔憂，尤其是當我們自己觸摸到淋巴結時，會不自覺地開始思考它們的健康狀況。
根據您的描述，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些醫學相關的知識。

首先，淋巴結的腫大通常是身體對於感染或發炎的反應。
淋巴結的大小、質地和活動性都是判斷其是否正常的重要指標。
您提到的左側淋巴結在過去
7、8個月內沒有明顯變大，且在按壓後出現的腫痛經過消炎藥治療後恢復原狀，這通常是良性淋巴結的特徵。
持續按壓淋巴結可能會導致局部發炎，進而使淋巴結腫大，因此建議您避免過度按壓。

對於右側淋巴結的變化，您提到最近感覺有輕微增大，這可能與您近期的感冒症狀有關。
感冒或其他上呼吸道感染常常會導致淋巴結腫大，因為淋巴結是免疫系統的一部分，會在身體受到感染時活躍起來。
淋巴結的大小變化是正常的，尤其是在感染期間，通常在感染消退後會逐漸恢復到原來的大小。

至於慢性咽喉炎，這確實可能引起頸部淋巴結的腫大。
慢性炎症會刺激淋巴結，導致其腫大，因此如果您有慢性咽喉炎的病史，這也可能是造成淋巴結變化的原因之一。

在這裡，我想強調的是，淋巴結的變化不一定意味著嚴重的健康問題。
大多數情況下，淋巴結的腫大是良性的，尤其是在沒有其他症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等）的情況下。
建議您定期進行自我檢查，並在有任何顯著變化時及時就醫。

最後，若您對淋巴結的變化仍感到不安，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以確保淋巴結的健康狀況。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於預防感染和淋巴結腫大也有很大的幫助。
希望這些資訊能夠幫助您更好地理解淋巴結的變化，並減少您的擔憂。
祝您健康平安！