急 頸部數個淋巴結問題？
去年2019年年底突然發現右邊頸部有一顆淋巴結，到今年大小應該是不太有變化（大約半年了，在國外超音波顯示8*2*7mm 接近一公分了），最近因為疫情的關係待在家沒事就會摸摸自己的頸部，赫然發現右邊頸部有2顆，左邊的頸部淋巴結大小不一竟然有有4顆，其中左邊下領下腺那顆尤其明顯國外超音波照下去有18*4*23mm 已經超過兩公分Findings:Bilateral submandibular and parotid glands are of symmetric size & echotexture with normal blood flow.The thyroid gland has normal appearance.Multiple normal appearing lymph nodes are seen bilateral in the anteroposterior chains demonstrating normal reniform sharp and preserved fatty hilum normal central vasculaity is seen. No hypermia or cystic/necrotic changes seen.The largest lymph node on the right side in the region of palpable lymph node measures 8*2*7mm.The largest lymph node on the left in the submandibular region measures 18*4*23 mmImpression:Unremarkable sonogram on the neck. Specifically. No lymphadenopathy seen. No souls or cystic lesion seen.以上是國外的報告可以麻煩醫生幫我看看嗎？
*問題一 ： 報告上寫超音波上顯示看到多數個淋巴結這樣是正常的嗎？
我知道每個人都有淋巴結，但是報告上特別提到會覺得有點奇怪*問題二：超音波下顯示是一切正常，不過左邊最大的那顆有超過兩公分，實在很害怕，如果做穿刺會不會更能知道好壞呢？
醫生有什麼建議的嗎？
因為人在國外 這邊效率又很慢所以很害怕。
謝謝醫生百忙之中抽空看我的報告
雪，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/17
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
雪／28歲／女問題一 ： 報告上寫超音波上顯示看到多數個淋巴結這樣是正常的嗎？
A：超過1公分，都有惡性的可能，應盡速就醫問題二：超音波下顯示是一切正常，不過左邊最大的那顆有超過兩公分，實在很害怕，如果做穿刺會不會更能知道好壞呢？
醫生有什麼建議的嗎？
因為人在國外 這邊效率又很慢所以很害怕。
A：可以就醫時與醫師商量：直接開掉，或穿刺化驗桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2020/05/17
彙整補充說明
針對您的問題，我會從醫學的角度來分析您的情況，並提供一些建議。
首先，淋巴結是人體免疫系統的一部分，正常情況下，人體內會有許多淋巴結，尤其是在頸部、腋下和腹股溝等部位。
淋巴結的大小、數量和觸感都可能因個體差異而有所不同。
根據您提供的超音波報告，顯示您的淋巴結在結構上是正常的，且沒有出現淋巴腫大（lymphadenopathy）的情況。
這意味著，雖然您摸到的淋巴結有些增大，但從影像學上來看，並沒有顯示出異常的病理變化。
問題一：淋巴結的數量是否正常？
報告中提到的多數淋巴結是正常的，因為每個人都有淋巴結，且在某些情況下，淋巴結的數量可能會有所增加。
特別是在感染、發炎或其他免疫反應的情況下，淋巴結可能會變得更加明顯。
您提到的淋巴結大小在8*2*7mm和18*4*23mm之間，雖然左側的淋巴結超過兩公分，但根據報告顯示，這些淋巴結的形狀、邊緣和血流都正常，並沒有出現壞死或囊腫的變化，這些都是良性淋巴結的特徵。
問題二：是否需要進一步檢查，如穿刺？
關於您提到的穿刺檢查，這通常是用來進一步評估淋巴結的性質，尤其是在淋巴結的大小超過一公分，或是有其他異常症狀（如持續疼痛、發燒等）時。
如果淋巴結在超音波檢查中顯示正常，且沒有其他伴隨的症狀，則不一定需要進行穿刺。
穿刺檢查雖然能提供更詳細的細胞學信息，但也有其風險，包括出血和感染等。
因此，建議您可以與當地的醫生討論，根據您的具體情況來決定是否需要進一步的檢查。
總結建議
1. 自我觀察：持續觀察淋巴結的變化，注意是否有增大、變硬或出現疼痛等情況。
2. 定期檢查：如果有持續的擔憂或淋巴結的變化，建議定期回診，進行超音波檢查以追蹤淋巴結的狀況。
3. 與醫生溝通：如果您對淋巴結的情況感到焦慮，建議與醫生進行深入的討論，了解更多的檢查選項和可能的風險。
最後，保持良好的心態，適度的運動和健康的飲食也有助於增強免疫系統，減少不必要的焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
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