淋巴腫大？
鄭醫師：
又打擾一下，記得上月請教過你，如今我的左頸部無痛淋巴腫大不知不覺的過了近三個月了，完全沒有消失減小的情況，八月初去長庚照了超音波，直徑0.8公分且也抽取了細胞檢驗，
細胞學表示為正常的淋巴細胞，抽血醫生說身體無發炎情況EB病毒檢測也正常，我也執意要做病檢，但醫師當時說服我說不要為了那10%去做頸部手術。我想請問你幾個問題？
一、我發現我的淋巴腫大是很硬的，無任何彈性，再加上無痛，使我看完醫生還是很擔心，如果是正常的淋巴會腫大且硬而無痛嗎？
二、當時照超音波時事後發現針孔抽取部位似乎與實際部位有所差距。報告顯示有足夠的標本來做細胞學，如果沒抽到的話，會有此資料嗎，(我怕去抽到週邊組織，如此一來會顯示為正常的淋巴細胞嗎？)
三、醫生說頸部許多神經組織，依我年紀，不要做此舉。請問您做病檢傷到週圍神經機率高嗎？
四、細針抽取細胞在目前對淋巴腫瘤所提供的準確度如何，如果為正常的組織增生產生纖維化，腫大會是堅硬嗎。感謝你無私的提供資訊。
beforly，30~39歲男性，詢問日期：2011/08/16
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Dear beforly:
如果已經經過超音波檢查及超音波下細針抽吸，加上所有的檢查都顯示為正常的淋巴組織，的確可以觀察，無立即做手術病理檢查的適應性，細針抽吸可以提供參考，但並不代表整個淋巴結的情形，要能完整檢查，還是需要整顆取下才能確定，至於手術一定有風險存在，因為醫師就醫師目前的檢查為良性，是否需要做手術檢查及是否需要承擔手術風險就需要您自
行評估後再做決定了。
祝平安健康
衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬上
回覆日期：2011/08/16
資料來源：台灣e院 - 淋巴腫大
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先要恭喜您已經進行了必要的檢查，包括超音波及細針抽吸檢查，這些都是評估淋巴腫大的重要步驟。
以下是針對您的問題的詳細解答：
一、淋巴腫大是否會硬且無痛？
正常的淋巴結在發炎或感染時，通常會變得腫大且柔軟，並伴隨疼痛感。
然而，若淋巴結腫大且硬，且無痛感，這可能是良性增生的表現，也可能是其他病理狀況的指標。
一般來說，淋巴結的硬度和無痛感可能與其內部的組織結構有關，若是纖維化或慢性炎症，則可能會導致淋巴結變硬。
因此，雖然無痛且硬的淋巴結不一定代表惡性，但仍需持續監測。
二、細針抽取的準確性及抽取部位的問題？
細針抽吸檢查的準確性通常是相對較高的，但並不保證能夠完全代表整個淋巴結的狀況。
如果抽取的樣本來自於淋巴結的周邊組織，可能會導致檢查結果顯示正常的淋巴細胞，而未能檢測到潛在的病變。
因此，若您對抽取的部位有疑慮，建議與醫生進一步討論，並考慮是否需要進一步的檢查。
三、進行病理檢查的風險？
進行淋巴結的手術切除檢查確實存在一定的風險，尤其是在頸部這樣神經和血管密集的區域。
手術可能會對周圍的神經組織造成損傷，導致術後的併發症，如麻木或疼痛等。
因此，醫生會根據您的年齡、健康狀況及檢查結果來評估手術的必要性和風險。
四、細針抽取對淋巴腫瘤的準確度及腫大的原因？
細針抽取對於淋巴腫瘤的檢查準確度相對較高，但仍有可能出現假陰性結果。
若淋巴結因為正常組織增生而產生纖維化，則腫大可能會變得堅硬。
這種情況下，淋巴結的硬度並不一定代表惡性，但仍需定期追蹤以確保沒有變化。
總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並定期回診以便醫生能夠根據最新的檢查結果給予適當的建議。
如果您對目前的狀況感到不安，建議再次與醫生溝通，表達您的擔憂，並討論是否有必要進一步檢查或觀察的計劃。
保持良好的健康習慣，並注意身體的變化，這對於早期發現潛在問題是非常重要的。
希望您能早日獲得安心與健康。
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