COVID-19後頻繁出現淋巴結腫大,該如何處理?-腫瘤科

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淋巴結相關問題?


陳醫師您好:有以下問題想跟您請教,因為我在4月底確診過Covid-19後,就很頻繁的發現頸部附近會按到淋巴結腫大的問題,就會很擔心是不是有不好的東西最近比較擔心的問題是以下三個1. 因為家人確診乳癌,6月有在醫院一起做超音波檢查,醫生說左邊腋下有一顆淋巴結大約2.3公分要觀察,本來說可能是疫苗引起,但因為我本身沒有打疫苗,醫生半年後觀察就好,這個有需要特別提早再去檢查嗎,還是一樣等半年後複檢?
2. 我近期常摸到淋巴結腫大,有時候是耳後、頸部,都有去耳鼻喉科照超音波檢查,醫生說看起來是一般發炎,但因為最近很容易反覆感覺淋巴發炎,會有可能是我本身有異位性皮膚炎或是過敏性鼻炎比較容易誘發嗎?
有沒有需要特別留意什麼3. 今天早上又在左側鎖骨上方摸到一顆淋巴結,不大會滑動,因為有感冒症狀,所以有去看耳鼻喉科醫生說觸診起來像是一般發炎,我有需要先去做追蹤嗎,另外醫生說一直摸他按摩也有可能導致繼續腫大甚至有可能變惡性,這是有可能發生的嗎,因為我很擔心所以會一直摸,加上上網查詢都說鎖骨淋巴比較有可能是惡性移轉,這樣我很害怕會不會是不好的東西或是因為按壓導致惡化以上問題再麻煩陳醫師解惑,謝謝您


Hui,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/30

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Hui/31歲/女1. 因醫生說左邊腋下有一顆淋巴結大約2.3公分要觀察,因為我本身沒有打疫苗,醫生半年後觀察就好,這個有需要特別提早再去檢查嗎?
A:當然2.3公分是可以說大了點,如果醫師檢查過乳房超音波攝影等等,覺得沒問題,我覺得可以3個月就要再檢查,如果不放心,1.1 再自費的正子檢查(會影響懷孕)。
自費的全身核磁共振(不會影響懷孕)也可以考慮,1.2 再去其他大醫院諮詢第二意見1.3 切除化驗2. 我近期常摸到淋巴結腫大,有時候是耳後、頸部,都有去耳鼻喉科照超音波檢查,醫生說看起來是一般發炎,但因為最近很容易反覆感覺淋巴發炎,會有可能是我本身有異位性皮膚炎或是過敏性鼻炎比較容易誘發嗎?
有沒有需要特別留意什麼A:定期(一個月)一次自我觀察,如果太多顆,可以做紀錄,反而容易讓他們看起來比較大易讓他們看起來比較大變大變色變硬,有疼痛等症狀,再看醫生3. 這樣我很害怕會不會是不好的東西或是因為按壓導致惡化A:如2的建議祝平安桃園醫院 陳醫師 謝謝您的來信

回覆日期:2022/08/30

彙整補充說明


針對您在COVID-19確診後頻繁出現淋巴結腫大的問題,這確實是一個值得關注的情況。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應,尤其是在病毒感染後,淋巴結可能會因為免疫系統的活躍而腫大。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答與建議:
1. 關於腋下淋巴結的觀察:
醫生提到的2.3公分的淋巴結確實需要定期觀察。
雖然您沒有接種疫苗,但淋巴結的腫大仍然可能與COVID-19感染後的免疫反應有關。
一般來說,若醫生建議半年後再檢查,您可以考慮在三個月後進行一次檢查,以便及早發現任何變化。
如果您在此期間感到淋巴結有變大、變硬或伴隨其他症狀(如持續發燒、體重減輕等),則應儘早就醫。

2. 淋巴結腫大與過敏性疾病的關聯:
您提到的異位性皮膚炎和過敏性鼻炎確實可能影響淋巴結的腫大。
這些過敏反應會導致身體釋放多種炎症介質,進而引發淋巴結的腫大。
建議您定期觀察淋巴結的變化,並記錄下任何伴隨的症狀,如發燒、疼痛或其他不適。
如果淋巴結持續腫大或出現新的腫塊,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查。

3. 鎖骨上方淋巴結的情況:
鎖骨上方的淋巴結腫大確實需要特別注意,因為這些淋巴結有時與胸部或腹部的病變有關。
醫生提到的「一般發炎」是指淋巴結可能因感染而腫大,但如果腫塊持續存在或有變化,建議進一步追蹤。
關於您提到的「按摩可能導致惡化」,這是有可能的,因為過度的按壓可能會刺激淋巴結,導致炎症加重。
建議您避免頻繁觸摸或按壓腫大的淋巴結,並保持冷靜,避免焦慮。

總結來說,淋巴結腫大在COVID-19後是相對常見的現象,但持續的腫大或伴隨其他症狀時,應該尋求醫療專業的意見。
定期檢查和觀察是非常重要的,並且在有任何不適或疑慮時,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況,祝您早日康復!

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