耳鼻喉科:淋巴腫大的原因與可能的危險性-耳鼻喉科

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淋巴腫大?


醫生您好,大概一個月前,淋巴突然腫起,會痛,看了一般診所後,開了消炎藥有好一些,但過了一陣子卻開始變嚴重,出現好幾顆淋巴都腫起來,並且開始發燒,到後來住院檢查,抽血,細抽和超音波的結果看起來都像病毒感染,所以未做切片,出院後已經快三個禮拜,但下顎淋巴的部分摸起來還是有稍微的腫,但不會痛,也看不太出來,我想請問一下,會有可能體內病毒再次活化或者是惡性腫瘤嗎?由於時間拖得有點久,非常擔心,但住院時的檢查好像又沒什麼問題,是不是一定要切片才能完全確定。



楓,10~19歲女性,詢問日期:2020/06/27

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,按照您的敘述最有可能是頸部淋巴結發炎腫大大多會使用一些藥物治療,有需要也會使用抗生素然而若頸部腫大繼續進展,形成深頸部感染這種情形則一定要服用抗生素等藥物診察方式可以考慮藥物治療、耳鼻喉內視鏡檢查、超音波抽吸、電腦斷層、切片等等若病程尚在進展中建議就診耳鼻喉科,視情況服用診察治療為佳。
祝平安健康衛生福利部台中醫院



回覆日期:2020/06/27

彙整補充說明


您好,根據您的描述,淋巴腺腫大可能是由多種原因引起的,最常見的原因包括感染、免疫反應、腫瘤等。
淋巴結是身體免疫系統的一部分,當身體受到感染或其他刺激時,淋巴結可能會腫大,這是正常的免疫反應。

1. 淋巴腺腫大的原因:
- 感染:如病毒感染(例如EB病毒、流感病毒)、細菌感染(如扁桃腺炎、咽喉炎)等,這些都可能導致淋巴結腫大。

- 免疫反應:身體對於某些病原體的反應也可能引起淋巴結腫大。

- 腫瘤:淋巴結腫大也可能是由於癌細胞的轉移或淋巴系統本身的腫瘤(如淋巴癌)所引起的。

2. 可能的危險性:
- 如果淋巴結腫大伴隨著持續的發燒、體重減輕、夜間盜汗等症狀,則需要特別注意,因為這些可能是惡性腫瘤的警訊。

- 但在您的情況中,醫生已經進行了多項檢查,包括抽血、超音波等,並且結果顯示可能是病毒感染,這通常是良性的情況。

3. 病毒再次活化的可能性:
- 某些病毒(如EB病毒)在初次感染後可能會潛伏在體內,並在免疫系統受到壓力時再次活化。
這種情況下,淋巴結可能會再次腫大,但這並不一定意味著會發展成惡性腫瘤。

4. 切片檢查的必要性:
- 切片檢查是確診淋巴結腫大的重要手段,尤其是在懷疑有腫瘤的情況下。
如果醫生認為您的情況不需要切片,可能是因為目前的檢查結果顯示沒有明顯的惡性徵兆。

- 如果您對目前的診斷仍感到不安,建議尋求第二意見,或再次與耳鼻喉科醫生討論是否需要進一步的檢查。

5. 建議的後續行動:
- 持續觀察淋巴結的變化,若有任何新的症狀出現,如持續的疼痛、腫大或其他不適,應立即就醫。

- 保持良好的生活習慣,增強免疫力,避免過度焦慮,因為焦慮可能會影響身體的免疫系統。

總之,淋巴結腫大有多種可能的原因,並不一定都是惡性腫瘤。
根據目前的檢查結果,您可能只是經歷了一次病毒感染。
若有任何疑慮,建議與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的觀察和檢查。
希望您能早日康復!

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