耳鼻喉科淋巴腫大無痛:是腫瘤還是發炎?-耳鼻喉科

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淋巴腫大無痛]?


鄭醫師您好:日前才請教過你,近日有去醫學中心看耳鼻喉科,回來後有一些未解的問題想請教你,我目前的症狀是淋巴腫大1*0.5公分(此為醫學中心大醫院醫師仔細觸診所言)無痛,身體無不適,連同此次開了5天消炎藥,一個月來共分三次吃了10消炎藥,腫大部份完全沒有變化,甚致不知是不心裡因素認為有長大的現像,醫師此次觸診,我問腫瘤機率多高,醫生不知是否見我緊張而說10%左右,因為腫大部份是活動的,近日又看了許多文章,我的狀況與腫瘤很像。
現今已排定下週照音波
1、大醫院醫師所言,因為腫大是活動的,但我看腫瘤初期是活動的,我的摸起來也是很監韌。

2、吃了這麼多消炎藥,未見效果,真的腫瘤只有十%嗎?

3、我這種情形還會像發炎嗎?
鄭醫師!還忘你無私的提供意見,依你所看,我的病症是腫瘤的機率多少,還有其它病的可能嗎?
還有是發炎的可能嗎?
感謝你提供寶貴的意見,我會自己承擔一切,謝謝醫生



beforly,30~39歲男性,詢問日期:2011/07/24

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear beforly:聽你的描述,因為淋巴腫大的大小1*0.5公分,且屬於可活動的淋巴結,這種情形大多是良性的變化,抗生素或消炎藥在急性感染時有效,如果已經沒有感染,可能抗生素就沒有明顯的效果。
超音波檢查可以提供鑑別診斷,在有需要時,會加做細針抽抽吸檢查。
如果需要100%確診,可以與醫師討論取出整顆淋巴結送病理化驗。
祝你健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬上



回覆日期:2011/07/24

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀是頸部淋巴腫大,大小約1*0.5公分,無痛且活動性良好,並且在服用消炎藥後腫大部分沒有變化。
這樣的情況確實讓人感到擔憂,但根據醫學知識,無痛且活動的淋巴結腫大通常是良性的,尤其是在沒有其他伴隨症狀的情況下。

首先,淋巴結腫大可以由多種原因引起,最常見的包括感染(如病毒或細菌感染)、免疫反應、或是腫瘤。
無痛的淋巴結腫大,尤其是活動性良好,通常不會是惡性腫瘤的表現。
腫瘤的淋巴結腫大通常會伴隨其他症狀,如持續性疼痛、快速增大、硬度增加等。

1. 腫瘤機率的評估:醫生提到的10%機率,從臨床經驗來看,這是一個相對保守的評估。
淋巴結的腫大如果是因為腫瘤,通常會有其他的臨床表現,而您目前的情況似乎不符合這些特徵。
活動性良好且無痛的淋巴結,通常是良性病變的可能性較高。

2. 消炎藥的效果:消炎藥對於急性發炎或感染是有效的,但如果腫大是由於慢性炎症或其他非感染性原因,消炎藥的效果可能不明顯。
您提到的腫大在服用消炎藥後沒有變化,這可能意味著腫大並不是由於急性感染所引起。

3. 發炎的可能性:即使淋巴結腫大無痛,仍然有可能是由於慢性發炎或免疫反應引起的。
某些慢性疾病,如結核、淋巴系統疾病等,也可能導致淋巴結腫大。
這些情況通常需要進一步的檢查來確定。

4. 進一步檢查的必要性:您已經安排了超音波檢查,這是非常重要的一步。
超音波可以幫助醫生評估淋巴結的特徵,如形狀、邊緣、內部結構等,這些都能提供有用的診斷信息。
如果超音波結果仍然不明確,醫生可能會建議進一步的檢查,如細針抽吸檢查(FNA)或切片檢查,以獲得更確定的診斷。

總結來說,根據目前的情況,無痛且活動的淋巴結腫大通常不會是腫瘤,但仍需透過醫學檢查來排除其他可能性。
建議您保持冷靜,等待檢查結果,並與醫生進一步討論您的擔憂和檢查結果。
希望您能早日獲得確診,並恢復健康。

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