耳朵、鼻子和喉嚨問題:痰中帶血與淋巴腫脹-耳鼻喉科

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鼻子問題,痰回吸帶血?


您好醫師,我的狀況是在12月中的時候,早晨起床第一口倒吸鼻涕的痰帶有血絲,便去診所就診,起初醫師開抗生素和鼻子過敏的藥物給我,待服用完,每個早晨的痰還是淡淡的褐色,繼續回診,醫師照了鼻內視鏡檢查,並無異狀並跟我說明可能只是鼻涕倒流造成的,但是本身還是覺得怪怪的,但因工作的關係,暫時沒回診了;到了1月中時摸到右邊頸部有腫起來,便趕緊到臺北馬偕就診,醫師只用鼻前鏡撐開我的鼻子看,及摸我的淋巴的部位,告訴我不用擔心,摸起來應該是良性的發炎,一樣開藥給我(鼻子過敏,跟化痰的藥)叫我持續觀察,到現在3月初時右邊淋巴摸起來沒那麼腫,但是有種緊實感,說不上是硬,但又不算很軟,加上3/1早上的痰又有血絲了,想請問我已經掛台大的診了,到時候是不是可以請約診的醫師做更深入的檢查?
(ps我淋巴有時會抽痛,還有斷斷續續的耳鳴)


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,可與台大醫師詳述症狀,是否需安排特殊檢查仍需由臨床醫師判斷決定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您目前的情況涉及到耳鼻喉科的多個方面,包括痰中帶血、淋巴腫脹以及耳鳴等問題。
這些症狀可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻涕倒流或其他潛在的疾病有關。

首先,痰中帶血的情況,尤其是早晨起床時出現,可能與鼻涕倒流有關。
鼻涕倒流是指鼻腔的分泌物流入喉嚨,可能刺激喉嚨黏膜,導致咳嗽或痰中帶血。
這種情況在過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者中較為常見。
若您的鼻內視鏡檢查未見異常,則可能是由於黏膜的輕微損傷或炎症所致。

關於您提到的淋巴腫脹,淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應。
根據您的描述,醫師已經進行了觸診並認為腫塊是良性的,這是個好消息。
淋巴結的大小變化是正常的,尤其在感染後會有腫大,隨著感染的消退而縮小。
若腫塊持續存在且有變硬的感覺,建議持續觀察,並在必要時進行進一步檢查,如超音波或切片,以排除其他可能性。

至於耳鳴,這可能與耳部的壓力變化、耳咽管功能不全或上呼吸道感染有關。
耳鳴的原因多樣,若伴隨耳悶或聽力下降,建議進一步檢查耳部的健康狀況。

您提到已經掛了台大的診,這是非常好的選擇。
在就診時,建議您詳細向醫師描述您的所有症狀,包括痰中帶血的頻率、淋巴腫脹的變化、耳鳴的情況等。
醫師可能會根據您的症狀安排進一步的檢查,例如CT掃描、血液檢查或其他影像學檢查,以更全面地了解您的健康狀況。

最後,保持良好的生活習慣,適當休息,避免過度疲勞,並注意飲食均衡,這些都有助於提高免疫力,促進身體的恢復。
如果症狀持續或惡化,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復!

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