全身性淋巴腺腫大疑慮：症狀解讀與就醫建議-內科

淋巴腺腫大？

醫生你好，
大約三個月前，我右邊頸部淋巴腺腫起一條線，看兒鼻喉科時醫生有幫我看是否為
鼻咽癌，他說不是，就說我這是病毒引起的感染
後來雖然消下去了，但脖子其他處仍有疼痛感
過大約快一個月時，換左邊腫起且疼痛，還有手臂、腹部的淋巴腺也開始疼痛
去給淋巴科看，醫生摸過頸部、腋下、鼠蹊部，只說頸部兩邊各有很小的淋巴結，
但除非長的很大，才有問題，並且說”會痛，就沒有大礙”
過一個禮拜這些地方消腫了，也不痛了
但是卻換成手指(非骨頭)，關節，腳，大腿等處，有疼痛感，或是抽痛感
並且腹部也會疼痛，自己觸摸時，會摸到淋巴節腫大且疼痛
過不到一個禮拜，腫消下去，且不痛了，卻換成鼠蹊部處有疼痛感
現在背部，手，腳，腿，等多處都偶有疼痛感
另外發現在淋巴腺腫後一兩個禮拜，心律不整，脈博變快(現在變較慢)
且偶有咳嗽(沒有痰)，除了前幾天喉嚨覺得卡卡的，較常咳嗽外，咳嗽並不多
在這三個月內，約有三次睡醒突然發現汗流蠻多的，不知道是因為抱著棉被睡的關係
還是生理引起的盜汗現象

請問以上症狀，有可能是哪種疾病?
現在很擔心是淋巴癌...
請問淋巴腫大又消下去就不可能是癌症嗎?
淋巴科說:”會痛就沒有大礙” 這句話可信度有多少呢?
我這樣有些地方疼痛腫起又消下，算是全身性淋巴腺腫大嗎?
就醫的話該看哪一科呢?

謝謝

jukee，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/16

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

原則上淋巴腺會自行消退的，癌症的可能性較低，會疼痛的感染可能性較大，不過這不是絕對的，你可再看腫瘤科或感染科。

回覆日期：2005/08/16
資料來源：台灣e院 - 淋巴腺腫大

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況確實讓人感到擔憂，但有幾個關鍵點可以幫助我們理解這些症狀的可能原因。

首先，淋巴腺腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
您提到的右側頸部淋巴腺腫大，隨後又轉移到左側及其他部位，這種情況在病毒感染後是相對常見的。
淋巴結的腫大通常與感染有關，尤其是病毒性或細菌性感染。
醫生提到的「會痛就沒有大礙」這句話在某種程度上是有道理的，因為惡性腫瘤的淋巴結通常是硬的、不會疼痛的，並且會持續增大。

然而，這並不意味著您可以完全忽視這些症狀。
淋巴結的腫大和疼痛感可能與多種因素有關，包括但不限於感染、免疫系統的反應、甚至是某些自體免疫疾病。
您提到的心律不整、脈搏變化以及偶爾的咳嗽，這些症狀也可能與身體的整體健康狀況有關。

至於淋巴腫大後又消退的情況，這在許多良性病變中是常見的，尤其是在感染後的淋巴結反應中。
淋巴癌通常會導致持續性腫大，並且淋巴結不會隨著時間而消退。
若淋巴結持續腫大且無法解釋的情況，則可能需要進一步檢查。

您提到的全身性淋巴腺腫大，若是多處淋巴結同時腫大，這可能是全身性反應的表現。
這種情況下，建議您尋求血液科或腫瘤科的專業意見，進行更詳細的檢查，例如血液檢查、影像學檢查或必要的組織切片檢查，以排除惡性疾病的可能性。

在此期間，保持良好的生活習慣，注意飲食均衡，適度運動，並保持良好的心理狀態，這些都有助於提高免疫力，促進身體的恢復。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，並與醫生詳細討論您的所有症狀，以便獲得更精確的診斷和治療建議。