核磁共振能否檢測淋巴結是否為良性?-放射線科

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核磁共振問題?


醫生您好前陣子因為身體有些淋巴結腫大自費了正子攝影核醫科醫師說鼻子跟脖子各有一處淡淡的顯影但認為應該是良性的我瞭解發炎與癌症都有機會顯影,但其實我的脖子與鼻子最近沒有什麼不適請教醫生,顯影有辦法辨認是良性還是惡性的嗎因此我在思考,如果我再做個全身MRI有幫助可以確認正子的顯影是良性還是惡性的嗎請問MRI可以檢查出全身的淋巴結大小嗎問題有點多,麻煩醫生了


小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/20

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,疾病的診斷需要相關病史、理學檢查、實驗室或影像檢查或病理檢查,各項相關資料經專科醫師綜合判斷。
某些疾病即使是最高規格的影像儀器,也無法取代顯微鏡下的病理細胞組織學檢驗。
如有頸部淋巴結腫大,建議至耳鼻喉科或血液腫瘤科門診由專科醫師進一步診治。
以上請參考,祝平安健康。


回覆日期:2021/08/20

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將從核磁共振(MRI)與正子攝影(PET)在檢測淋巴結良惡性方面的能力進行說明。

首先,正子攝影(PET)主要是透過放射性藥物來顯示身體內部的代謝活動。
癌細胞通常會比正常細胞有更高的代謝率,因此在PET掃描中,惡性腫瘤可能會顯示出較強的顯影。
然而,這並不意味著所有顯影的淋巴結都是惡性的,因為良性病變(如感染或發炎)也可能導致代謝增加,從而在PET影像中顯示出來。
因此,僅依賴PET影像來判斷淋巴結的良惡性是有其局限性的。

接下來,關於MRI的部分,MRI是一種無輻射的影像檢查技術,能夠提供高解析度的軟組織影像。
MRI能夠有效地顯示淋巴結的大小、形狀及其周圍組織的情況,對於評估淋巴結的腫大有一定的幫助。
MRI在某些情況下可以協助醫生判斷淋巴結是否有異常,但它仍然無法百分之百確定淋巴結的良惡性。
MRI的影像特徵可以提供一些線索,例如淋巴結的形狀是否規則、邊緣是否清晰等,但最終的診斷仍需結合臨床症狀及其他檢查結果。

如果您考慮進一步進行MRI檢查,這可以幫助醫生更全面地了解淋巴結的狀況,尤其是當您有多處淋巴結腫大的情況時。
MRI能夠檢查全身的淋巴結大小,但仍需注意的是,MRI的檢查時間較長,且對於某些患者(如有幽閉恐懼症者)可能不太適合。

至於是否需要進一步的檢查來確定淋巴結的性質,通常在影像檢查後,若醫生仍有疑慮,可能會建議進行穿刺活檢。
穿刺活檢可以直接取樣淋巴結的細胞,進行病理檢查,這是確定淋巴結是否為惡性腫瘤的金標準。
雖然超音波檢查可以提供一些初步的判斷,但在某些情況下,穿刺檢查仍然是必要的。

總結來說,MRI可以幫助評估淋巴結的大小及形狀,但無法單獨確定其良惡性。
若有任何疑慮,建議您與專科醫師進一步討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查與追蹤。
保持定期檢查與自我觀察,若有變化,及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復,祝您健康!

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