右側下顎內淋巴結？
醫生您好
我去年12月初因為右側下顎內疼痛摸到一顆淋巴之後
先去一般診所看診, 醫生開給我消炎藥, 我吃了一天之後無疼痛問題
且消了許多 但是沒有完全消失
後來去了大醫院的耳邊喉科檢查 醫生表示沒有摸到東西,
但是我自己卻摸得到!!!!
於是很不放心的 今年2月底去看了第二家醫院 也照了頸部超音波
醫生說依淋巴生成位置來看, 右邊下顎內位置 不像是轉移的
而頸部超音波看來, 淋巴大小為一公分 ,
我詢問是否可以做穿刺，他說大小還無須做穿刺, 且超音波看起來為正常淋巴結
而三月初家庭健檢時也照了肺部X光 也並無異狀
我想請問醫生的是
光用超音波可以評斷淋巴結為正常或惡性的嗎?
我曾經在網路上看過惡性淋巴結與正常的形狀和形態在超音波顯示上有差別,之前我曾要求穿刺, 但醫生確定是正常淋巴結所以認為無需穿刺觀察就好,所以我很好奇超音波判斷惡性正常的準確率大約為幾成? 後續我能做的就是兩三個月後再去耳邊喉科追蹤?
謝謝醫生
Chuang，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/18
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
無論超音波或穿刺均可提供臨床醫師參考，但均無法百分之百確定良性或惡性，若臨床醫師初步判定為良性，建議定期追蹤是最好的方式。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2017/03/18
資料來源：台灣e院 - 右側下顎內淋巴結
彙整補充說明
您好！針對您的問題，超音波檢查在耳鼻喉科中確實是一種常用的工具，能夠幫助醫生評估淋巴結的狀態。
超音波檢查可以提供淋巴結的大小、形狀、邊緣特徵及其與周圍組織的關係等資訊，這些都是判斷淋巴結是否正常或惡性的關鍵因素。
首先，良性淋巴結通常呈現圓形或橢圓形，邊緣光滑，內部結構均勻，且血流供應較少。
而惡性淋巴結則可能呈現不規則形狀、邊緣不清晰，內部結構可能出現不均勻，並且可能伴隨著較多的血流供應。
這些特徵在超音波上是可以觀察到的，但需要醫生的專業判斷。
然而，超音波檢查並不能提供百分之百的確診，因為有時候良性和惡性淋巴結在影像上可能會有重疊的特徵。
因此，醫生通常會根據臨床症狀、病史及影像學檢查的結果來綜合判斷。
如果醫生認為淋巴結的特徵符合良性，且沒有其他異常症狀，通常會建議定期追蹤，而不會立即進行穿刺或切片檢查。
至於您提到的超音波判斷的準確率，這個數字因不同的研究而異，但一般來說，超音波對於良性淋巴結的判斷準確率可以達到70%至90%左右。
這意味著，雖然超音波是一個有用的工具，但仍然有可能出現誤判的情況。
在您的情況下，醫生建議定期追蹤是合理的做法。
通常建議每隔2到3個月進行一次檢查，以觀察淋巴結的變化。
如果在追蹤過程中發現淋巴結的大小、形狀或其他特徵有明顯變化，則可能需要進一步的檢查，例如穿刺或切片，以排除惡性病變的可能性。
最後，對於您持續的擔憂，建議您可以與醫生進一步溝通，表達您的不安和疑慮，醫生會根據您的情況給予更具體的建議和解釋。
保持定期的醫療追蹤，並注意身體的變化，這樣能夠更好地保障您的健康。
希望您早日安心，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
瞭解淋巴結腫大的常見疑問及解惑？
醫師您好，因為下頷連接頸部處超音波檢查有一顆淋巴腫大，一公分大小，外觀不仔細看看...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 良性與惡性的淋巴結在超音波上可藉由大小、形狀、與週邊組織的情...查看更多 瞭解淋巴結腫大的常見疑問及解惑淋巴腫大：如何區分良性和惡性？？
陳醫師您好 右耳後脖子連接的地方 以及左邊脖子中間有淋巴結腫大已經兩個月了（沒有...
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 高年精神科 主任
敬愛的提問者： 您好，根據您字面上的提問，回答如下。鼻咽內視鏡檢仍然無法完全排鼻...查看更多 淋巴腫大：如何區分良性和惡性？耳鼻喉科問題：下頸部腫塊是否為良性或惡性？？
你好，媽媽左頸部下（鎖骨上凹窩附近浮腫，按壓有大顆粒，耳鼻喉科醫師觸診說甲狀腺，...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 超音波檢查可依大小、型態、質地及血流等，來分辨腫塊良性或惡性的機率，若有...查看更多 耳鼻喉科問題：下頸部腫塊是否為良性或惡性？頸部超音波能否檢測出良性或惡性腫瘤？？
鄭醫師您好 又來麻煩您了 上次有問關於頸部瘤 日前我去照了頸部超音波 資料報告上...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 頸部超音波可以依臨床的觀察判斷比較像是良性或惡性，有問題的腫...查看更多 頸部超音波能否檢測出良性或惡性腫瘤？頸部超音波發現淋巴結腫大，是否需要進一步檢查？？
去年12/4我去做頸部超音波 醫生告知是fatty hilum 17*10mm ...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
HI： 您好， 如果淋巴結超過1cm，建議須持續追蹤檢查，一般若大小無明顯變...查看更多 頸部超音波發現淋巴結腫大，是否需要進一步檢查？