下頸部腫,不痛不癢。?
你好,媽媽左頸部下(鎖骨上凹窩附近浮腫,按壓有大顆粒,耳鼻喉科醫師觸診說甲狀腺,之後再超音波檢查說淋巴瘤(不好的東西)並標記2個腫瘤。
針頭抽吸切片檢查怕抽不準,約診一週後手術切片。
請問醫師,1,超音波檢查能分辨良性或惡性瘤嗎?
是依據腫瘤形狀嗎?
2,口頭告知手術切片方式,比較容易取樣,只有小傷口且不用禁食。
這樣切片好嗎?
3,回家後簽名手術和麻醉同意書時,發現內容是手術切除,跟口頭告知不同。
這又是什麼意思呢?
4,手術切片和手術切除,哪種方式較好,其安全性或有無後遺症呢?
5,媽媽想要當天手術切除腫瘤掉。
但是只做觸診 超音波檢查, 血液檢查報告還沒出來,也沒照x光跟電腦斷層檢查,這樣可行嗎?
Liso,40~49歲女性,詢問日期:2024/05/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好超音波檢查可依大小、型態、質地及血流等,來分辨腫塊良性或惡性的機率,若有疑慮會進行針頭抽吸或切片檢查,鎖骨上凹窩淋巴結因惡性風險較高,大多需要淋巴切片或切除來確定診斷,至於其他手術相關細節,若有疑慮建議可提前回診與手術醫師詳細討論。
回覆日期:2024/05/26
彙整補充說明
針對您提到的媽媽左頸部腫塊的情況,以下是針對您的問題的詳細回答與補充說明:
1. 超音波檢查能分辨良性或惡性瘤嗎?
是依據腫瘤形狀嗎?
超音波檢查在評估頸部腫塊時,確實可以提供一些有用的資訊。
醫生會根據腫塊的大小、形狀、邊緣特徵、內部結構及血流情況等來判斷腫塊的性質。
一般來說,良性腫瘤通常邊緣清晰、形狀規則,而惡性腫瘤則可能呈現不規則形狀、邊緣模糊,並且可能伴隨不正常的血流模式。
然而,超音波檢查並不能完全確定腫塊的性質,通常需要進一步的檢查如針頭抽吸或切片來確診。
2. 口頭告知手術切片方式,比較容易取樣,只有小傷口且不用禁食。
這樣切片好嗎?
針頭抽吸切片(FNA)是一種相對簡單且侵入性低的檢查方法,通常不需要全身麻醉,且傷口小,恢復快。
這種方法可以有效地取得腫塊內的細胞進行病理檢查,對於初步判斷腫塊的性質是有幫助的。
然而,若腫塊位置較深或形狀不規則,可能會影響取樣的準確性。
在某些情況下,醫生可能會建議進行手術切片,以獲取更全面的組織樣本。
3. 回家後簽名手術和麻醉同意書時,發現內容是手術切除,跟口頭告知不同。
這又是什麼意思呢?
在醫療過程中,口頭告知與書面同意書的內容有時會有所不同。
手術切除通常是指將腫塊整體切除,這樣可以獲得更完整的組織樣本,並且有助於確診及治療。
建議您在簽署同意書之前,與醫生再次確認手術的具體內容及目的,確保您對手術的理解與預期一致。
4. 手術切片和手術切除,哪種方式較好,其安全性或有無後遺症呢?
手術切片和手術切除各有其優缺點。
手術切片通常風險較低,恢復快,但可能無法取得足夠的組織樣本來確診。
而手術切除則能提供更完整的組織樣本,對於確診及後續治療更有幫助,但風險相對較高,且恢復時間較長。
手術後可能會有一些後遺症,如傷口感染、出血或神經損傷等,但這些情況相對少見。
5. 媽媽想要當天手術切除腫瘤掉。
但是只做觸診超音波檢查,血液檢查報告還沒出來,也沒照X光跟電腦斷層檢查,這樣可行嗎?
在進行手術前,醫生通常會根據病人的具體情況進行全面評估。
雖然有些情況下可以在初步檢查後進行手術,但如果缺乏必要的檢查(如血液檢查、影像學檢查),可能會增加手術風險。
建議您與醫生詳細討論,了解是否需要進一步的檢查,以確保手術的安全性和有效性。
總之,對於頸部腫塊的評估與處理,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的專業建議進行後續的檢查與治療。
希望您的媽媽早日康復!
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