下頸部腫，不痛不癢。？
你好，媽媽左頸部下（鎖骨上凹窩附近浮腫，按壓有大顆粒，耳鼻喉科醫師觸診說甲狀腺，之後再超音波檢查說淋巴瘤（不好的東西）並標記2個腫瘤。針頭抽吸切片檢查怕抽不準，約診一週後手術切片。
請問醫師，
1,超音波檢查能分辨良性或惡性瘤嗎？是依據腫瘤形狀嗎？
2,口頭告知手術切片方式，比較容易取樣，只有小傷口且不用禁食。這樣切片好嗎？
3,回家後簽名手術和麻醉同意書時，發現內容是手術切除，跟口頭告知不同。這又是什麼意思呢？
4,手術切片和手術切除，哪種方式較好，其安全性或有無後遺症呢？
5,媽媽想要當天手術切除腫瘤掉。但是只做觸診 超音波檢查， 血液檢查報告還沒出來，也沒照x光跟電腦斷層檢查，這樣可行嗎？
Liso，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
超音波檢查可依大小、型態、質地及血流等，來分辨腫塊良性或惡性的機率，若有疑慮會進行針頭抽吸或切片檢查，鎖骨上凹窩淋巴結因惡性風險較高，大多需要淋巴切片或切除來確定診斷，至於其他手術相關細節，若有疑慮建議可提前回診與手術醫師詳細討論。
回覆日期：2024/05/26
資料來源：台灣e院 - 下頸部腫，不痛不癢。
彙整補充說明
針對您提到的媽媽左頸部下的腫塊問題，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明：
1. 超音波檢查能分辨良性或惡性瘤嗎？
是依據腫瘤形狀嗎？
超音波檢查在評估頸部腫塊時，確實可以提供一些有用的資訊。
醫師會根據腫塊的大小、形狀、邊緣特徵、內部結構及血流情況來判斷其良惡性。
一般來說，良性腫塊通常邊緣清晰、形狀規則，而惡性腫塊則可能呈現不規則形狀、邊緣模糊，並且可能伴隨不正常的血流模式。
然而，超音波檢查並不能完全確定腫塊的性質，通常需要進一步的檢查如細針抽吸或切片來確診。
2. 口頭告知手術切片方式，比較容易取樣，只有小傷口且不用禁食。
這樣切片好嗎？
手術切片（或稱為切除性活檢）通常是針對較大或懷疑為惡性的腫塊進行的，這樣可以獲得更完整的組織樣本，進行病理檢查。
這種方式的優點在於能夠更準確地確診，並且如果腫塊確實是惡性，醫師可以同時進行切除。
小傷口和不需要禁食的優勢，對於患者的恢復也有幫助。
3. 回家後簽名手術和麻醉同意書時，發現內容是手術切除，跟口頭告知不同。
這又是什麼意思呢？
在醫療過程中，口頭告知和書面同意書的內容可能會有所不同，這是因為醫師在進行詳細評估後，可能會根據腫塊的特性決定最適合的處理方式。
手術切除通常是針對懷疑為惡性的腫塊進行的，這樣可以在確診的同時進行治療。
建議您在簽署同意書之前，與醫師再次確認手術的具體內容及目的。
4. 手術切片和手術切除，哪種方式較好，其安全性或有無後遺症呢？
手術切片和手術切除各有其適用情況。
手術切片通常是針對懷疑的腫塊進行的，能夠提供快速的病理診斷，而手術切除則是針對確定為惡性腫瘤的情況。
安全性方面，兩者都是相對安全的手術，但仍有可能出現感染、出血等風險。
後遺症方面，手術切除可能會影響到周圍組織的功能，特別是如果腫塊位於重要結構附近。
5. 媽媽想要當天手術切除腫瘤掉。
但是只做觸診 超音波檢查，血液檢查報告還沒出來，也沒照x光跟電腦斷層檢查，這樣可行嗎？
在進行手術前，通常需要進行全面的評估，包括血液檢查和影像學檢查（如CT或MRI），以確保腫塊的性質及其對周圍組織的影響。
這些檢查有助於醫師制定最佳的手術計畫，並降低手術風險。
如果僅依賴觸診和超音波檢查，可能無法全面了解腫塊的情況，因此建議在進行手術前，完成所有必要的檢查。
總結來說，對於頸部腫塊的評估與處理，建議遵循醫師的專業建議，並在手術前進行充分的檢查與討論，以確保安全與有效的治療。
希望您的媽媽能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
扁桃體炎引起的頸部腫塊：是否為惡性？？
醫生您好 一個月前我扁桃腺發炎的蠻嚴重的，下顎附近長了一顆約1公分的腫塊，我持...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 若頸部腫瘤持續未消腫，建議回診所再次檢查，是否藥物治療或需轉...查看更多 扁桃體炎引起的頸部腫塊：是否為惡性？頸部腫塊疑慮：惡性判斷、檢查方式及治療方式探討？
醫生你好 因為年初時摸到頸部腫塊約1-1.5公分 橢圓形 想請問 1.惡性腫塊是...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 1.惡性腫塊大部分會持續變大。 2.觸診及鼻內視鏡僅能提供臨...查看更多 頸部腫塊疑慮：惡性判斷、檢查方式及治療方式探討下巴與脖子之間的硬腫塊：是否可能是惡性腫瘤？？
醫師您好，我下巴跟脖子中間有顆約米粒大小的腫塊，按壓不會痛，感覺偏硬，存在也有段...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 若擔心建議至耳鼻喉科就醫檢查確認，或門診定期追蹤檢查。 查看更多 下巴與脖子之間的硬腫塊：是否可能是惡性腫瘤？頸部腫塊問題：大小6年不變，新發現大小0.95-1.2公分，淋巴結還是皮下囊腫？頸部腫塊問題：大小六年不變，新發現大小0.95-1.2公分，淋巴結還是皮下囊腫？？
鄭醫師您好， 我大約六年前偶然在頸部左側下半部靠近肩頸交界處摸到一顆會滑動的腫...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 1. 腫塊大小並非絕對，仍需加上其他相關因素綜合判斷。 2. 「周邊沒什...查看更多 頸部腫塊問題：大小6年不變，新發現大小0.95-1.2公分，...耳鼻喉科脖子與下巴腫塊問題：該如何處理？？
您好： 最近在脖子摸到一顆小小的腫塊，是不是可能跟我舌頭破掉有關係，是否應該持續...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 頸部淋巴結腫大常與感染有關，可持續觀察，若有持續變大或變多需...查看更多 耳鼻喉科脖子與下巴腫塊問題：該如何處理？