耳鼻喉科脖子與下巴腫塊問題：該如何處理？-耳鼻喉科

腫塊問題？

您好：最近在脖子摸到一顆小小的腫塊，是不是可能跟我舌頭破掉有關係，是否應該持續觀察，若有變大再去檢查？
若沒變大但沒消掉需要檢查嗎？
還有，三年前在下巴左側摸到一顆1.3公分左右的腫塊，感覺是硬的，可移動，不會痛，當時有到台大檢查，醫生說惡性的腫塊通常不會長在那，比較可能是小時候生病的淋巴結沒消，不過到現在還是一樣大，沒變小，請問這是正常的嗎？

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，頸部淋巴結腫大常與感染有關，可持續觀察，若有持續變大或變多需立即就醫檢查，若無明顯變大或會變小多為良性的表現，不確定或擔心可就醫請醫師評估或定期追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/12/03

彙整補充說明

您好！針對您提到的脖子與下巴的腫塊問題，首先要了解腫塊的性質及其可能的原因。
腫塊在頸部或下巴區域常見的原因包括淋巴結腫大、腺體的問題（如腮腺）、感染、囊腫或其他良性腫瘤等。

您提到的脖子上的小腫塊，若是最近才發現，且伴隨舌頭破掉的情況，這可能與局部感染或炎症有關。
舌頭的破損可能導致口腔內的細菌進入，進而引發淋巴結的腫大。
淋巴結是身體免疫系統的一部分，當身體面對感染時，淋巴結會腫大以對抗病原體。
若腫塊在一段時間內沒有變大，且沒有其他不適症狀，則可以選擇持續觀察，但若腫塊持續存在或變大，建議您儘早就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的三年前在下巴左側摸到的1.3公分腫塊，若醫生已經檢查過並認為是良性淋巴結，且沒有疼痛或其他不適症狀，則通常不需要過度擔心。
淋巴結在某些情況下可能會因為過去的感染而持續存在，這種情況在臨床上並不少見。
若腫塊的大小沒有變化，且沒有其他症狀，這通常被視為正常的現象。
然而，若您對腫塊的性質感到不安，或是有其他新的症狀出現，建議再次就醫進行評估。

在耳鼻喉科的診療中，醫生會根據腫塊的大小、形狀、硬度、移動性以及伴隨的症狀來進行初步判斷。
若有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波檢查或是CT掃描，以更清楚地了解腫塊的性質。
對於持續存在的腫塊，尤其是有變化或伴隨其他症狀的情況，進行切片檢查也是一種常見的做法，以排除惡性腫瘤的可能性。

總之，對於頸部或下巴的腫塊，持續觀察是可行的，但若有任何變化或不適，應儘早就醫檢查。
保持良好的健康習慣，定期進行健康檢查，對於早期發現問題也有很大的幫助。
希望您能保持健康，若有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫師。
祝您早日康復！