頸部淋巴問題引發呼吸困難,如何正確求診?-耳鼻喉科

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頸部淋巴問題?


鄭醫師您好,我頸部右邊"側面"兩年前突然腫大,去耳鼻喉科就診醫師說這種突然增生的且會活動的淋巴問題不用太擔心,藥吃了一個月左右已消腫。
但這兩年呼吸時很清楚地感覺右邊"正面"有異物感、呼吸不順。
我想是不是因為它當初是會活動的所以才移轉到正面,有異物感,些微影響呼吸,不會痛,摸不太出來,但我覺得脖子左右兩面摸起來不一樣。
兩年前就診的時候是很明顯突起,現在我雖然感覺得到它,但卻摸不太出來,今天去看耳鼻喉科(不是兩年前那家),醫師幫我摸了一次說無摸到明顯腫塊,說我應該要自己明顯摸到腫塊他才能確診,爾後我跟他說大概異物感的位置,他也沒有要幫我再診的意思,不停重複要我找出腫塊口氣也很咄咄逼人,之後問我有無感冒症狀剛好我也有點感冒,便草草幫我開了感冒止咳藥,這真的是我最不愉快最不安的就診經驗,雖然我無專業知識,但我卻是真實地感覺得到這個異物才會求助醫師的,我怕再去其他家診所也得到相同"無明顯腫塊,請自己診斷"的答案。
請問鄭醫師我應該向診所醫生提供什麼準確的描述才不會像此次就診一樣"被打回票又毫無建議"呢?或者說我應該往大醫院檢查比較詳細?麻煩鄭醫師解惑了!感謝~謝謝這個平台!



超無助,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若淋巴結無明顯變大或摸起來並不明顯,多為良性的表現,若擔心可在至其他診所醫院諮詢第二意見,或三個月回診定期追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬覆



回覆日期:2017/06/19

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,首先我想強調,您對於自身健康的關注是非常重要的,尤其是當您感受到異物感和呼吸不順時,這些都可能是潛在健康問題的警訊。
以下是一些建議,幫助您在求診時能更有效地表達您的症狀,並獲得適當的醫療建議。


1. 準備詳細的病史
在就診前,建議您整理一份詳細的病史,包括:
- 腫塊的具體位置:如您提到的「右邊側面」和「正面」的異物感,這些都應該清楚標示。

- 腫塊的變化:描述腫塊的大小變化、是否有疼痛感、是否有活動性等。

- 呼吸困難的具體感受:如呼吸時的異物感、是否伴隨咳嗽、喘息等症狀。

- 過去的醫療紀錄:包括兩年前的診斷、治療過程及目前的狀況。


2. 明確表達您的擔憂
在就診時,您可以直接告訴醫生您對於目前症狀的擔憂,並強調這些症狀對您生活的影響。
例如:
- 「我有持續的異物感,這讓我在呼吸時感到不適,影響了我的日常生活。

- 「我擔心這可能與我之前的淋巴腺腫大有關,因為我感覺到的異物感似乎是從那裡延伸過來的。


3. 考慮尋求第二意見
如果您在某家診所的就診經驗不佳,您完全可以考慮尋求第二意見。
可以選擇其他耳鼻喉科醫師或是內科醫師,甚至是專門的腫瘤科醫師,這樣可以獲得更全面的評估。


4. 進一步檢查的建議
如果醫生仍然無法提供明確的診斷,您可以主動要求進一步的檢查,例如:
- 影像學檢查:如超音波、CT或MRI,這些可以幫助醫生更清楚地了解頸部的結構變化。

- 細針穿刺:如果有可疑的淋巴結,細針穿刺可以提供細胞學檢查,幫助排除惡性病變。


5. 尋求大醫院的專業
如果您仍然感到不安,建議您可以考慮前往大型醫院就診,這裡的醫療資源和專業知識通常更為豐富,能提供更全面的檢查和治療方案。


總結
在求診時,清楚且具體地表達您的症狀和擔憂,並主動要求進一步的檢查,這樣能夠幫助醫生更好地理解您的情況,並給予適當的建議和治療。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得有效的治療,祝您健康!

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