頸部淋巴問題引發呼吸困難，如何正確求診？-耳鼻喉科

頸部淋巴問題？

鄭醫師您好,
我頸部右邊"側面"兩年前突然腫大，去耳鼻喉科就診醫師說這種突然增生的且會活動的淋巴問題不用太擔心，藥吃了一個月左右已消腫。
但這兩年呼吸時很清楚地感覺右邊"正面"有異物感、呼吸不順。
我想是不是因為它當初是會活動的所以才移轉到正面，
有異物感，些微影響呼吸，不會痛，摸不太出來，但我覺得脖子左右兩面摸起來不一樣。

兩年前就診的時候是很明顯突起，現在我雖然感覺得到它，但卻摸不太出來，
今天去看耳鼻喉科（不是兩年前那家），醫師幫我摸了一次說無摸到明顯腫塊，說我應該要自己明顯摸到腫塊他才能確診，
爾後我跟他說大概異物感的位置，他也沒有要幫我再診的意思，不停重複要我找出腫塊口氣也很咄咄逼人，
之後問我有無感冒症狀剛好我也有點感冒，便草草幫我開了感冒止咳藥，
這真的是我最不愉快最不安的就診經驗，
雖然我無專業知識，但我卻是真實地感覺得到這個異物才會求助醫師的，
我怕再去其他家診所也得到相同"無明顯腫塊，請自己診斷＂的答案。

請問鄭醫師
我應該向診所醫生提供什麼準確的描述才不會像此次就診一樣＂被打回票又毫無建議＂呢?
或者說我應該往大醫院檢查比較詳細?

麻煩鄭醫師解惑了！感謝～謝謝這個平台！

超無助，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若淋巴結無明顯變大或摸起來並不明顯，多為良性的表現，若擔心可在至其他診所醫院諮詢第二意見，或三個月回診定期追蹤。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬覆

回覆日期：2017/06/19
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸部淋巴問題及呼吸困難的情況，首先，我想強調您所經歷的症狀和不適感是非常值得重視的。
您在兩年前的腫脹經歷和目前的呼吸異常，顯示出可能存在潛在的健康問題，這需要進一步的醫學評估。

首先，您提到的頸部右側淋巴腺腫大，經過醫師的評估後認為是良性的，並且在用藥後消腫。
這是常見的情況，因為淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應。
然而，您現在感受到的異物感和呼吸不順，可能與頸部的淋巴結或其他結構有關。

在求診時，您可以考慮以下幾點來更有效地表達您的症狀：
1. 詳細描述症狀：在就診時，清楚地描述您感受到的異物感、呼吸不順的具體情況，例如這種感覺是持續的還是間歇性的？
在什麼情況下會加重（如運動、躺下等）？
這些細節有助於醫師更好地理解您的狀況。

2. 過去的病史：告訴醫師您兩年前的腫大經歷，以及當時的診斷和治療過程。
這些信息能幫助醫師了解您的病史，並考慮是否需要進一步檢查。

3. 伴隨症狀：如果有其他伴隨症狀，如吞嚥困難、聲音變化、咳嗽等，也應該一併告知醫師。
這些可能與您的呼吸困難有關。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至大型醫院或專科診所，這些地方通常有更先進的設備和專業的醫療團隊。

5. 檢查建議：您可以主動詢問醫師是否需要進一步的檢查，例如頸部超音波、CT掃描或其他影像學檢查，以排除潛在的病變。

6. 心理準備：在就診過程中，可能會遇到不同的醫師和診斷結果，保持開放的心態，並準備好接受不同的建議和治療方案。

最後，呼吸困難可能與多種因素有關，包括氣道的阻塞、過敏反應、焦慮等。
若醫師認為您的症狀與心理因素有關，可能會建議您進行心理諮詢或放鬆訓練。

希望這些建議能幫助您更有效地與醫療人員溝通，並獲得所需的醫療支持。
祝您早日康復！