頸部腫塊問題：大小6年不變，新發現大小0.95-1.2公分，淋巴結還是皮下囊腫？頸部腫塊問題：大小六年不變，新發現大小0.95-1.2公分，淋巴結還是皮下囊腫？-耳鼻喉科

頸部腫塊問題？

鄭醫師您好，

我大約六年前偶然在頸部左側下半部靠近肩頸交界處摸到一顆會滑動的腫塊，當時求診並接受超音波檢查後，醫生表示其大小很小（具體幾公分已經忘了），應只是單純的淋巴結，不用理會它即可。

這兩天又偶然摸到同一腫塊，仍然可以滑動，大小應變化不大，因此去了另一家耳鼻喉科求診，這次醫生進行了鼻咽內視鏡以及超音波檢查後表示鼻咽無異狀，超音波下看起來大小約0.95公分，某些角度下看起來可達1.2公分，周邊沒什麼血流通過，認為最可能是皮下囊腫或是單純的正常淋巴結。

我想請問醫師的是：

1. 網路上的說法皆以腫塊大小1公分為良惡性的判斷依據之一，請問這個標準是絕對的嗎？以我的腫塊某些角度下可達1.2公分來說，是一種危險的訊號嗎？

2. 這位醫生說的「周邊沒什麼血流通過」，是什麼意思？

謝謝醫師

Q，30~39歲男性，詢問日期：2025/11/20

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

1. 腫塊大小並非絕對，仍需加上其他相關因素綜合判斷。
2. 「周邊沒什麼血流通過」代表非血管性腫瘤。

回覆日期：2025/11/20
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的頸部腫塊在過去六年內大小未變，且最近檢查顯示約0.95至1.2公分，這樣的情況通常是良性的可能性較高。
淋巴結腫大通常是因為感染或其他炎症反應，而如果腫塊在這段時間內沒有變大，且觸診時仍然可以滑動，這些都是良性腫塊的特徵。

1. 腫塊大小與良惡性判斷：網路上提到的1公分大小作為良惡性判斷的標準並不是絕對的。
腫塊的良惡性判斷需要綜合考量多個因素，包括腫塊的形狀、邊緣、硬度、是否有疼痛感、是否有伴隨的症狀（如發燒、體重減輕等），以及影像學檢查的結果。
您的腫塊在六年內未變大，且檢查結果顯示為淋巴結或皮下囊腫，這些都指向良性。
因此，僅依據大小來判斷腫塊的性質並不全面。

2. 周邊血流的意義：醫生提到「周邊沒什麼血流通過」，這通常是指在超音波檢查中，腫塊周圍的血流信號較少。
這是一個重要的指標，因為惡性腫瘤通常會有較多的血流供應，以支持其快速增長。
而良性腫塊，如淋巴結或皮下囊腫，通常血流較少，這也是為什麼醫生會認為您的腫塊可能是良性的原因之一。

總結來說，根據您的描述，腫塊的特徵和檢查結果都指向良性。
若未來腫塊有變大、變硬、變色或伴隨其他症狀，建議再次就醫檢查。
至於目前的情況，若醫生建議觀察，您可以定期檢查，保持關注，但不必過於焦慮。

最後，若您對腫塊的性質仍有疑慮，或希望獲得更確切的診斷，建議可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI或CT，或是與醫生討論是否需要進行穿刺檢查以獲得組織學的確認。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，祝您健康平安！