脖子上的腫塊:脂肪瘤還是淋巴結?-腫瘤科

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續提問#207281 脖子淋巴結的疑問?


陳醫師 您好:非常感謝您在「#207281 脖子淋巴結的疑問」給予的回覆;您在回覆中提到了「脂肪瘤」的可能性,故想再請教您如下:Q1.我查詢到「脂肪瘤」似乎多生長於40歲以後的成年人身上,但我是在小時候(約4~5歲)就發現脖子上有腫物。
請教陳醫師,一般來說,4~5歲的小朋友,脖子上就長「脂肪瘤」的機率高或常見嗎?Q2.我查詢到「脂肪瘤」似乎是長在皮下近表皮處(如有誤請陳醫師指正),所以很容易發現。
若我小時候發現脖子上的腫物是「脂肪瘤」,那經過成長脖子變粗後,該腫物應該也會隨著脖子變粗而往外推移可見;但我現在目測是看不到脖子的腫物,需用觸摸的才能勉強感覺到腫物。
請教陳醫師,依上述來看,我脖子上的腫物是否為「淋巴結」的機率較大,而非「脂肪瘤」呢?Q3.請教陳醫師,若「脂肪瘤」生成後,未來是否有可能會自行消失呢?比如說會被身體吸收之類的。
還是說「脂肪瘤」一旦生成後就無法自行消失呢?Q4.前天我去看過耳鼻喉科診所,有跟醫師說明我的脖子腫塊問題;醫師當下觸診我兩側的脖子後說沒什麼問題,所以我還是不知道該腫物為何。
請教陳醫師,若要確認脖子腫物為何,該怎麼做呢?Q5.承上題,假設我脖子上的腫塊是「脂肪瘤」且從小時候存在至今,雖說到目前為止都沒有什麼症狀或不適。
請教陳醫師,若都不處理該「脂肪瘤」,未來是否會有什麼惡性變化呢?又,何時該介入治療或移除該「脂肪瘤」呢?以上,感謝陳醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/10

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Kris/42歲/男Q1-2A:建議你不要糾結於是不是脂肪瘤,就是以現在的問題去做頸部超音波或電腦斷層。
Q3.請教陳醫師,若「脂肪瘤」生成後,未來是否有可能會自行消失呢?比如說會被身體吸收之類的。
還是說「脂肪瘤」一旦生成後就無法自行消失呢?A:脂肪瘤可發生在任何年齡層,但通常好發於40-60歲的人群。
當身上某個部位長出了一顆或多顆脂肪瘤,基本上並不會自動消失Q4.前天我去看過耳鼻喉科診所,有跟醫師說明我的脖子腫塊問題;醫師當下觸診我兩側的脖子後說沒什麼問題,所以我還是不知道該腫物為何。
請教陳醫師,若要確認脖子腫物為何,該怎麼做呢?A:就是以現在的問題去做頸部超音波或電腦斷層。
因為醫師觸診沒問題,與你自我感覺不同, 就健保而言,醫師觸診沒問題,不應該安排相關檢查,所以我建議你請醫師安排自費檢查。
Q5.承上題,假設我脖子上的腫塊是「脂肪瘤」且從小時候存在至今,雖說到目前為止都沒有什麼症狀或不適。
請教陳醫師,若都不處理該「脂肪瘤」,未來是否會有什麼惡性變化呢?又,何時該介入治療或移除該「脂肪瘤」呢?A:檢查後再討論這個問題吧祝 身心平安桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2024/04/10

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是我的解答與補充說明:

Q1: 脖子上腫塊的年齡相關性
脂肪瘤(lipoma)確實多見於成年人,尤其是40至60歲之間的族群,但並不代表小孩就不會有脂肪瘤。
雖然在4至5歲的小朋友身上發現脂肪瘤的機率相對較低,但並不是不可能。
脂肪瘤的形成與遺傳、代謝等因素有關,若您在小時候就發現脖子上有腫物,建議透過醫學檢查來確認其性質。


Q2: 腫塊的性質與位置
脂肪瘤通常位於皮下,觸感柔軟且可移動,隨著身體成長,脂肪瘤的大小也會隨之增長。
如果您現在的腫物不明顯,且需要觸摸才能感覺到,這可能意味著它的深度或位置不如脂肪瘤那麼淺。
淋巴結則通常在感染或發炎時會腫大,並且可能伴隨其他症狀,如發燒或不適。
若腫物不易見且不伴隨其他症狀,淋巴結腫大的可能性較高。


Q3: 脂肪瘤的變化
脂肪瘤一旦形成,通常不會自行消失。
它們是由脂肪細胞組成的良性腫瘤,並不會被身體吸收。
雖然脂肪瘤不會變成惡性腫瘤,但如果有任何變化,如大小迅速增長、形狀改變或出現疼痛等,建議儘速就醫檢查。


Q4: 確認腫物的檢查方式
若您對腫物的性質仍感到疑惑,建議進行影像學檢查,例如頸部超音波或電腦斷層掃描(CT),這可以提供更清晰的腫物特徵與位置資訊。
即使耳鼻喉科醫師觸診後認為沒有問題,若您仍感到不安,可以考慮尋求其他專科醫師的意見或進一步檢查。


Q5: 脂肪瘤的惡性變化與治療時機
脂肪瘤通常是良性的,不會惡變,但若您發現腫塊有變化或出現不適症狀,應及時就醫。
一般來說,若脂肪瘤不影響生活品質且無症狀,則不需要立即處理。
若腫瘤增大、影響外觀或造成不適,則可以考慮手術切除。

總結來說,對於脖子上的腫塊,建議您保持觀察,並在必要時進行影像學檢查以獲得更準確的診斷。
若有任何不適或變化,應儘早就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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