頸部腫塊?
醫生您好:六年前鼻竇炎有黃鼻涕帶血,後來頸部摸到有兩顆腫塊,但沒凸出來. 去醫院照內視鏡,X光,局部CT都沒看到東西服用兩週以上抗生素後鼻竇炎症狀消失. 但脖子腫塊還是沒消失.這六年來感覺也沒變大.醫生說軟軟的,沒變大就好.本身還是會很在意它. 隨時都會檢查.過年期間,頸部突然凸出一顆小米粒大小,有懷疑是痘痘.但擠不出來. 過三天開始紅腫,但不痛不癢.去給耳鼻喉科觸診,開了細菌感染跟外用膏給我. 請我轉掛皮膚科.皮膚科醫生只說有發炎狀況,開了三天消炎藥給我. 跟我說再觀察,不要突然變大就好.目前已經快10天.紅腫有消一點.但還是周圍紅紅的不痛不癢. 但小米粒還是沒長大也沒不見.想請問醫生. 這狀況比較像表皮囊腫還是淋巴結腫大發炎?如果持續不消,也沒變大還需要做檢查嗎?謝謝!
jack,40~49歲男性,詢問日期:2018/02/28
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若無持續變大,大多為良性的頸部腫塊,可先觀察,但若持續變大或疼痛,仍需再次就醫檢查治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2018/02/28
彙整補充說明
根據您的描述,頸部的腫塊可能是淋巴結腫大或表皮囊腫,但具體情況還需進一步評估。
首先,淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應,常見於上呼吸道感染、細菌或病毒感染等。
您提到的六年前的鼻竇炎可能與目前的頸部腫塊有一定的關聯,因為淋巴結在感染時會腫大以幫助抵抗病原體。
在您的情況中,腫塊的特徵(如軟軟的、不痛不癢、沒有明顯變大)使得它更可能是良性的淋巴結腫大。
醫生的建議也表明,若腫塊沒有變大且沒有其他不適症狀,則可以先觀察。
然而,您提到的突然出現的小米粒大小的腫塊,並伴隨紅腫,這可能是由於局部的發炎反應,可能是毛囊炎或其他皮膚問題。
表皮囊腫通常是由皮脂腺阻塞所引起,表現為皮膚下的圓形腫塊,通常是無痛的,並且可能會隨著時間增長或變化。
若囊腫發炎,則可能會出現紅腫和不適感。
根據您的描述,這顆小米粒大小的腫塊在紅腫後不痛不癢,這可能與表皮囊腫的特徵相符,但也不排除淋巴結的可能性。
如果腫塊在接下來的幾週內仍然不消失,或是有變大的趨勢,建議您再次就醫,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查,以便更清楚地了解腫塊的性質。
若有必要,可能還會考慮進行細針抽吸或切片檢查,以排除惡性病變的可能性。
總之,持續觀察是目前的最佳選擇,但若有任何變化或不適,應儘早就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望您能保持健康,並早日解決這個困擾。
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