頸部腫塊疑慮:惡性判斷、檢查方式及治療方式探討-耳鼻喉科

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頸部腫塊?


醫生你好因為年初時摸到頸部腫塊約1-1.5公分 橢圓形想請問1.惡性腫塊是否都會長大比較不會維持一樣的大小2.觸診及鼻內視鏡是否足夠判斷惡性與否 因為好像說頸部腫塊不全然是鼻咽部造成的 有可能是轉移3.細針抽取需要麻醉嗎還是門診即可處理4.看的醫生有說橢圓形的基本上都是正常淋巴結腫大可能因為感染造成腫大 有可能就不會消了 圓形的腫塊才有較大惡性的可能 請問關於形狀這樣的說法是否正確謝謝醫生的回答



QZ,20~29歲男性,詢問日期:2018/05/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1.惡性腫塊大部分會持續變大。
2.觸診及鼻內視鏡僅能提供臨床上判斷惡性的機會是否較高或較低,高度懷疑的腫塊仍要穿刺或切片來診斷。
3.細針抽取一般如抽血一樣,不需麻醉或僅局部麻醉,門診即可處理。
4.正確,但形狀大多提供部分參考, 高度懷疑的腫塊仍要穿刺或切片來診斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/05/05

彙整補充說明


您好!針對您提出的關於頸部腫塊的疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 惡性腫塊是否都會長大?

通常來說,惡性腫塊的特徵之一是會持續增大,這是因為癌細胞的增殖速度較快。
然而,並非所有的惡性腫塊都會迅速增長,有些可能在初期增長緩慢,甚至在某些情況下可能會暫時維持相對穩定的大小。
因此,腫塊的大小變化並不是唯一的判斷標準,還需要結合其他檢查結果來進行綜合評估。

2. 觸診及鼻內視鏡是否足夠判斷惡性與否?

觸診和鼻內視鏡檢查可以提供初步的臨床評估,但這些方法並不足以確定腫塊的性質。
觸診可以幫助醫生了解腫塊的大小、形狀、硬度及是否有壓痛等特徵,但最終的診斷仍需依賴影像學檢查(如超音波、CT或MRI)及組織學檢查(如細針抽取或切片)來確定腫塊的性質。

3. 細針抽取需要麻醉嗎?

細針抽取(FNA)通常不需要全身麻醉,通常在門診進行時,醫生會使用局部麻醉來減輕患者的不適感。
這是一個相對簡單且快速的程序,通常不需要住院,患者可以在檢查後立即回家。

4. 橢圓形腫塊與圓形腫塊的惡性可能性?

您提到的關於腫塊形狀的說法,橢圓形的腫塊通常被認為是正常淋巴結腫大,這可能是由於感染或其他良性原因引起的;而圓形腫塊則可能有較高的惡性風險。
這種說法在某種程度上是正確的,但形狀只是評估腫塊性質的一個指標,還需要結合其他因素,如腫塊的硬度、是否有壓痛、病史及影像學檢查結果等來進行綜合判斷。

總結來說,頸部腫塊的評估需要多方面的檢查和專業的醫學判斷。
如果您對腫塊的性質有疑慮,建議您儘早就醫,並與耳鼻喉科或腫瘤科的醫生進行詳細討論,必要時進行進一步的檢查和治療。
保持定期的追蹤檢查也是非常重要的,特別是在有家族癌症病史的情況下。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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