後頸硬塊問題:是否需進一步檢查?-耳鼻喉科

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頸部硬塊問題?


鄭醫師您好:我於12月初在後頸有摸到硬塊,然後在12月中有去醫院檢查。
一開始觸診時,會因為我頭往前傾而摸不到硬塊,所以醫生直接安排我照「淋巴結超音波」,照完超音波後,醫生表示都沒有看到我所謂的「硬塊」,但是當我頭不在往前傾就可以摸到硬塊,最後醫生是開消炎藥給我吃,也叫我不要擔心,應該不是惡性的。
只是到現在後頸的硬塊還是都沒有消失,所以想請問鄭醫師這樣我需要繼續回診嗎?
還是換另外一間醫院檢查呢?
抑或是都不要理它呢?
這個後頸硬塊可能是骨頭、一般肌肉或是姿勢不良產生的結果嗎?
煩請鄭醫師抽空解答,謝謝您!


小R,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經檢查無明顯異狀,可先自我觀察,或三個月後回診原醫院,再次追蹤檢是否有無變化。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/01/29

彙整補充說明


針對您的問題,後頸部的硬塊確實需要進一步的關注與評估。
根據您所描述的情況,您在12月初發現的硬塊經過醫院的超音波檢查後,醫生並未發現異常,並且開了消炎藥給您服用。
這表示醫生初步判斷該硬塊可能與局部的發炎反應有關,而非惡性腫瘤。

然而,儘管醫生的初步評估是正面的,您提到的硬塊至今仍未消失,這是值得注意的。
一般來說,淋巴結腫大可能是由於感染、發炎或其他原因引起的,通常在治療後會逐漸縮小。
如果硬塊持續存在,尤其是伴隨有疼痛、變大或其他不適症狀,建議您再次回診,或考慮尋求第二意見。

關於硬塊的性質,您提到在不同的姿勢下觸診結果有所不同,這可能與肌肉的緊張或姿勢不良有關。
長時間的姿勢不當,例如低頭看手機或電腦,可能導致頸部肌肉緊繃,進而形成肌肉結節或硬塊。
這些情況通常是良性的,但如果硬塊的性質改變,或是伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果硬塊沒有變大,且沒有其他不適症狀,可以先觀察一段時間,建議定期自我檢查,注意硬塊的變化。

2. 回診:如果硬塊持續存在,或是有變化(如變大、變硬、疼痛等),建議您回到原來的醫院進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以更清楚地了解硬塊的性質。

3. 尋求第二意見:如果您對原診斷有疑慮,或是對目前的治療方案不滿意,可以考慮換一家醫院或診所尋求第二意見,特別是耳鼻喉科或外科專科醫生。

4. 生活方式調整:如果懷疑硬塊與姿勢不良有關,建議您注意日常的姿勢,適當進行頸部的伸展運動,減少長時間低頭的情況,並保持良好的生活習慣。

總之,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的異常,但持續的硬塊仍需引起重視。
定期的追蹤和必要的檢查將有助於確保您的健康,並排除潛在的問題。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與治療,祝您健康平安!

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Hi:您好,若之前檢查無明顯異常,可先追蹤觀察,若有明顯變大或持續疼痛仍需就醫檢查,若擔心或不確定可定期3-6個月至診所追蹤檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若大小無變化、可移動,大多是正常的淋巴結,建議可以持續觀察,若持續變大或疼痛,可至醫院進一步評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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