MRI報告中的疑慮與建議-放射線科

MRI報告問題（續）？

王醫生感謝您回覆
現在還有幾個問題想請教您
1.你說報告上我雙側頸部有非特異性淋巴結，為何我就診醫生沒有說，報告上也沒有說多大有幾多個？這樣是否代表不太重要也沒有危險性？上網查詢非特異性淋巴結有很多原因，如報告上沒有說有可能跟腫瘤有關係嗎？會否擔心是淋巴腫瘤？
2.報告說右顎扁桃腺變大（是否圖片中舌後腫起那一個）？mri能看得出是否良惡性嗎？這個淋巴腫起已經有2個多月了，還是沒有消下去，請問需要再做什麼檢查嗎？
目前有做過鼻咽喉嚨內視鏡，並沒有發現明顯異常，右舌淋巴腫大，醫生一個月前說會消，但至今還未有消
3.咽喉壁，跟喉嚨左舌根位置還是一直有異物感跟輕微發炎跳痛感，請問若再就醫該如何跟醫生溝通再作什麼的檢查比較好
因為我本身的症狀讓我很難受很害怕，所以就醫時都會很緊張，醫生都會覺得我是情緒關係
但我是擔心口腔，咽喉壁底層，左舌根到喉嚨深層是否長了東西而產生刺痛異物感症狀，因為已經有3個月了，一整天沒有停，但你說我之前所講的地方都有檢查到，那報告都沒有說什麼是否代表沒有明顯問題？
請教醫生，若再就醫該如何詢問醫生關於這次報告的結果，感恩感謝！
還有請問王醫生，報告裡面只有這樣說，是否代表沒有發炎一些惡性的東西？或是沒有檢查得太清楚沒有描述？
我實在很擔心是否沒有檢查清楚，我家小孩才快3歲，真的讓我很擔憂，若有問題也希望盡早發現能盡早可以治療
如有打擾請多包涵，感恩
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/26

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
如果症狀持續2個多月沒有改善，建議要再去看醫師，請醫師重新評估，並向他說明症狀未如原先預期消失。影像檢查的診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響，仍須臨床醫師根據臨床表現來判斷是否需要其他輔助檢查，並且持續追蹤。
也請您檢視您的生活作息，是否睡眠不足、飲食不正常如水分攝取不足或飲食偏向刺激性食物或缺乏運動，不良的生活習慣容易造成發炎反應，而讓身體不舒服。改善生活習慣可以讓身體抵抗疾病的發生。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - MRI報告問題（續）

彙整補充說明

您好！針對您提到的MRI報告及相關症狀，我將逐一回答您的疑問，並提供一些建議。

1. 非特異性淋巴結的意義：報告中提到的「非特異性淋巴結」通常是指淋巴結的腫大，但並不一定代表有惡性病變。
這類淋巴結的腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或其他良性病變。
醫生在解讀MRI報告時，會根據影像的特徵、病人的臨床症狀以及其他檢查結果來進行綜合判斷。
如果報告中沒有提到淋巴結的大小或數量，可能是因為醫生認為這些淋巴結的變化不具臨床意義，或者在影像上並不明顯。
至於是否需要擔心淋巴腫瘤，通常醫生會根據您的症狀、病史及其他檢查結果來評估風險。
如果您對此有疑慮，建議再次與醫生討論，並詢問是否需要進一步的檢查，例如淋巴結的超音波檢查或活檢。

2. 右顎扁桃腺變大的問題：MRI報告中提到的右顎扁桃腺變大，可能是指扁桃腺的腫大或炎症。
MRI雖然能提供一些結構上的資訊，但對於良惡性腫瘤的判斷仍然有限。
通常，醫生會根據扁桃腺的外觀、病人的症狀及其他檢查結果來進行評估。
如果扁桃腺腫大已經持續兩個多月且未見改善，建議再次就醫，並詢問是否需要進一步的檢查，例如扁桃腺的超音波或CT檢查，以便更清楚地了解情況。

3. 咽喉壁及異物感的問題：您提到的咽喉壁及左舌根的異物感和輕微發炎的症狀，若持續存在且影響生活品質，建議您再次就醫時，清楚地向醫生表達您的症狀及擔憂。
您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如內視鏡檢查，來排除其他可能的病變。
醫生可能會考慮進行更詳細的檢查，以確保沒有潛在的問題。

在就醫時，建議您可以準備一份症狀日記，記錄下您的症狀、持續時間及任何可能的觸發因素，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。
此外，若您感到緊張或焦慮，可以提前告知醫生，這樣他們可以更好地協助您。

最後，關於您的擔憂，若MRI報告中沒有明確的異常，並不代表沒有問題，但也不一定意味著有嚴重的病變。
醫學影像的解讀需要結合臨床症狀和醫生的專業判斷。
若您對報告的解讀有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！