核磁共振判讀與病症關係:如何理解報告及就醫建議?-神經內科

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核磁共振判讀問題?


醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不是很大的問題就沒有寫 因為我壓頸部肩膀會痛 加上眼睛最近感覺都怪怪的 眼科都沒有檢查出原因 還有血壓一直很高 感覺異常 不知道有沒有可能是交感型頸椎病造成的 需不需要把mri判讀的影片拿給醫師評斷 如果需要建議去哪一科2.眼睛對焦感覺怪怪的、頭暈、持續性高血壓(140-150)看過眼科 神經科 心臟內科 腎臟科做過檢查都無異常 全身健康檢查的報告、mri也沒找出相關原因 但症狀仍然持續 加上最近感覺無法控制自己的焦慮感 需不需要考慮自律神經失調並到身心科就診 然後想請問自律神經失調的症狀不治療會自然好嗎


王先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生您好:您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ”這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法,有些醫師可能會減少描述,避免臨床醫師不易說明。
您提到“持續性高血壓(140-150)”在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。
許多的因素都會造成血壓上升的症狀,如代謝症後群(高血壓,高血糖,高血脂,體重過重),自律神經功能異常(過度緊張),藥物(如您所服用的抗過敏藥物,如果其中含有血管收縮劑)等。
如果血壓偏高,建議先從飲食上改善(建議”DASH得舒飲食“),適度的運動。
建議您可以內科或是家醫科醫師討論檢查(至少要檢測代謝症候群及其他可能引發高血壓的原因)及治療感謝您的提問,相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/07/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供建議。

首先,關於您的核磁共振(MRI)報告中僅提到鼻部囊腫的情況,放射科醫師在撰寫報告時,通常會根據影像所見的明顯病變來進行描述。
如果您有頭頸部椎間盤突出的情況,這類問題一般會在報告中提及,尤其是如果影像上有明顯的壓迫或變化。
若報告中沒有提到,可能是因為影像未顯示出明顯的病變,或者是放射科醫師認為該情況不具臨床意義。
您提到的頸部和肩膀疼痛,可能與頸椎的問題有關,建議您可以將MRI的影像資料帶給神經外科或骨科醫師進一步評估。

關於您的高血壓問題,持續性高血壓(140-150)確實需要進一步的評估,因為這可能與多種因素有關,包括生活習慣、心理壓力、甚至是自律神經的功能異常。
交感型頸椎病可能會影響到血壓,但這需要專業醫師的診斷來確認。
建議您可以先諮詢內科或家庭醫學科醫師,進行全面的檢查與評估。

接下來,針對您提到的眼睛對焦感覺怪怪的、頭暈及焦慮感,這些症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀多樣,可能包括心跳加速、出汗、焦慮、失眠等,這些症狀不治療的話,可能不會自動好轉,反而可能隨著時間惡化。
因此,建議您考慮尋求身心科的專業評估,這樣可以獲得更全面的治療建議。

最後,對於自律神經失調的治療,通常包括心理治療、行為療法、放鬆訓練等,這些方法能夠幫助您管理焦慮和壓力,改善生活品質。
若有需要,醫師也可能會考慮藥物治療來幫助控制症狀。

總結來說,建議您將MRI影像帶給相關專科醫師進行進一步的評估,並針對高血壓及焦慮的問題尋求內科及身心科的協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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