右手MRI報告問題及左手膝關節MRI報告問題-骨科

右手碗和左膝蓋MRI報告問題？

醫生您好，想請協助判讀MRI報告及請教幾個問題：
1、右手MRI報告內容：
Clinical information: 37 y/o female.MRI of wrist without contrast medium enhancement shows:Alignment:- Ulnar variance: none- Distal radioulnar joint: normal- Carpal instability: noneIntrinsic Ligaments:- Scapholunate ligament: normal- Lunotriquetral ligament: normal- Triangular fibrocartilage: increased T2 intensity, favor injury.Joints:- Distal radioulnar joint: normal- Radiocarpal Joint: normal- Intercarpal joints: normal- Carpometacarpal joints: normal- Lunate facet: absent- Hamate-lunate facet: normal- Synovium: normalTendons:- Flexor tendons: normal- Extensor tendons: normal- Extensor Carpi Ulnaris: increased soft tissue T2 intensities around extensor tendon and adjacent vein, DDx: post-traumatic change, cellulitis.- Flexor compartments:Carpal tunnel: normalMedian nerve: normalFlexor retinaculum: normalGuyon’s canal: normalBones: normalMuscles: normal 1. Favor right TFCC injury, Palmer type 1b.2. Suspicious soft tissue edema around carpi ulnaris, DDx: post-traumatic change, cellulitis. Suggest furhter clinical correlation.

2.左膝MRI報告內容:
Clinical Information: L knee ACL rupture?unstable giving way sensationMRI of knee, without IV or intra-articular Gd enhancement.[Cruciate ligament]- Anterior cruciate ligament (ACL): sprain- Posterior cruciate ligament (PCL): intact[Meniscus]- Medial meniscus (MM): intact- Lateral meniscus (LM): intact[Collateral ligament]- Medial collateral ligament (MCL): intact- Lateral collateral ligament (LCL), biceps femoris tendon, popliteus tendon: intact[Patella]- Medial retinaculum/MPFL: intact- Medial patellotibial ligament (MPTL) injury with adjacent subcutaneous edema- Quadriceps tendon/Patellar tendon: intact[Knee joint]- Bone: intact- Cartilage: intact- Joint fliud: small amount effusion Medial patellotibial ligament (MPTL) injury with adjacent subcutaneous edema.ACL sprain.

3.手的部分，醫生說是軟骨破裂，但一下說是舟狀骨一下又說月狀骨，想請問詳細是哪一個破裂？保守復建治療有可能痊癒嗎？

4.膝蓋的部分，醫生沒特別說是哪條韌帶受傷，只說大概剩70-80%的韌帶功能..想請問是哪條韌帶受傷？是屬於第幾級的受傷？復健會好嗎？

5.今年2/19自摔受傷到現在，中間骨科醫生只有建議做高壓氧先讓手腕消腫和加速膝蓋挫傷癒合沒叫我做其他復建，從5月初開始做，平均1個禮拜1次，目前已做6次，手部的確是消腫不少，但想請教接下來若繼續做高壓氧對手部目前受傷的軟組織或軟骨以及膝蓋韌帶部分撕裂的修復或復建會有幫助？或幫助大嗎？

以上非常感謝醫生抽空回答，辛苦了🙏

菲，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

3. 手腕的三角纖維軟骨受傷可以找手外科的專家診治
4. 前十字韌帶有受損輕微可以保守治療
5. 治療的問題必須請教你的主治醫師

回覆日期：2025/06/05
資料來源：台灣e院 - 右手碗和左膝蓋MRI報告問題

彙整補充說明

根據您提供的MRI報告內容，右手的MRI顯示出三角纖維軟骨（TFCC）受傷，這是一種常見的手腕損傷，尤其是在手腕過度扭轉或受力的情況下。
報告中提到的「Palmer type 1b」表示這是一種特定類型的TFCC損傷，通常涉及到軟骨的破裂或撕裂。
至於您提到的舟狀骨和月狀骨，這兩者都是手腕中的重要骨骼，舟狀骨位於手腕的外側，而月狀骨則位於內側。
醫生可能是根據影像的不同解讀而有所不同，但TFCC的損傷通常與這兩者的穩定性有關。

關於保守復建治療的可能性，通常輕微的TFCC損傷可以透過物理治療、休息、冰敷和使用護具來改善。
若損傷較嚴重，則可能需要手術修復。
建議您與專業的手外科醫生進一步討論，確定最佳的治療方案。

至於左膝的MRI報告，顯示前十字韌帶（ACL）有輕微的拉傷，而後十字韌帶（PCL）則完整無損。
報告中提到的「70-80%的韌帶功能」可能是指ACL的功能受損程度。
ACL的損傷通常會導致膝關節的不穩定感，特別是在進行快速變向或跳躍的活動時。
根據您描述的情況，ACL的損傷可能屬於第1級或第2級，這取決於韌帶的撕裂程度。
第1級通常是輕微的拉傷，而第2級則是部分撕裂。

復健的效果通常取決於損傷的程度和個人的恢復能力。
若ACL的損傷不嚴重，透過物理治療和適當的運動訓練，通常可以恢復到接近正常的功能。
然而，若損傷較為嚴重，可能需要手術來重建韌帶。

至於高壓氧治療，這種療法在促進組織癒合和減少腫脹方面有一定的效果。
對於手部的軟組織和膝蓋的韌帶修復，持續的高壓氧治療可能會有幫助，但具體效果還是需要根據個人的恢復情況來評估。
建議您在進行高壓氧治療的同時，配合物理治療，這樣能更有效地促進康復。

最後，若您在治療過程中有任何不適或疑慮，建議及時與您的主治醫生聯繫，尋求專業的意見和指導。
希望您能早日康復！