MRI檢查對骨科病患的影響與建議-骨科

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MRI照射是否有可能產生誤差??


楊醫師您好!我在3月中因打球傷到膝蓋,一開始以冰敷方式,之後到一家中醫復健診所治療,醫治過程中均以熱敷、電療及藥膏貼上,另於第二天至一家骨科診所打一針消炎針,之後每週二次到中醫復健診所進行熱敷、電療及藥膏貼上,但因膝蓋腫脹程度未見好轉,中醫師建議我去照X光,於是在4月6日前往台北醫學院附屬醫院看診,而醫師擔心十字軔帶受損,因此安排4月10照MRI,4月11日看報告時,醫師說我前十字軔帶沒看見,必須開刀接回去,我有幾個疑惑請教楊醫師:1.在發炎腫脹的狀態下,照MRI是否會干擾到前十字軔帶的顯影?
2.前十字軔帶若真的斷了,會有什麼症狀?
(因為現在已經受傷一個月,狀況已經較之前要好,目前走路及上下樓梯並無痛的感覺,不過仍無法跳動,蹲下去之後再站起來會很吃力),請楊醫師給我一些建議,謝謝,因為我對開刀仍有恐懼。



Jacky,30~39歲男性,詢問日期:2004/04/12

楊正帆 醫師回覆-骨科


親愛的Jacky:1.MRI不會因為血腫而干擾顯影,準確度在百分之九十以上,如果再配合臨床檢查,那就不會錯了.2.前十字韌帶斷裂的症狀,包括無法急跑急停<煞不住車>, 膝蓋穩定度與受傷前不同(覺得膝蓋走一走路以後就像要脫臼一樣),前膝疼痛等等;你的骨科醫生也應該會讓你看到,膝蓋向前拉會往前跑.目前治療的原則不是開刀接回去,而是重新做一條新的前十字韌帶.希望對你有幫助,有問題再問吧!!



回覆日期:2004/04/12

彙整補充說明


親愛的病患您好,
首先,對於您在運動中受傷的情況,我深感遺憾。
膝蓋的傷害,特別是前十字韌帶的損傷,常常會影響到日常生活的活動能力。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供一些建議。

1. MRI檢查的影響:
在發炎腫脹的狀態下,進行MRI檢查通常不會干擾前十字韌帶的顯影。
MRI的優勢在於它能夠提供高解析度的軟組織影像,對於韌帶、肌腱及其他軟組織的評估非常有效。
即使有血腫或發炎的情況,MRI仍然能夠清楚顯示出韌帶的狀態。
因此,若醫生在檢查中未能看到前十字韌帶,可能是因為韌帶已經斷裂或受損,而不是因為發炎的影響。

2. 前十字韌帶斷裂的症狀:
前十字韌帶若真的斷裂,常見的症狀包括膝蓋的不穩定感,特別是在進行快速變向或跳躍時,可能會感覺到膝蓋像是要脫臼的感覺。
此外,患者可能會感受到膝蓋的疼痛、腫脹以及活動範圍的限制。
您提到目前走路和上下樓梯時並無痛感,但蹲下後再站起來會感到吃力,這可能是因為膝蓋的穩定性受到影響,導致在某些動作中感到不適。

3. 對於手術的考量:
我理解您對於手術的恐懼,這是非常正常的情緒。
手術的決定應該基於多方面的考量,包括您的生活品質、運動需求以及膝蓋的穩定性。
如果前十字韌帶確實斷裂,且影響到您的日常活動,手術可能是恢復正常功能的最佳選擇。
現代的手術技術已經相當成熟,術後的康復計畫也能幫助您逐步恢復運動能力。

4. 建議:
- 在決定是否手術之前,建議您與骨科醫師進一步討論,了解手術的風險、預期效果及術後的康復過程。

- 若您對手術仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,讓其他專科醫師提供不同的看法。

- 在此期間,繼續進行適當的物理治療,並遵循醫師的建議進行康復訓練,這有助於改善膝蓋的功能和減少疼痛。

最後,請保持積極的心態,並相信醫療團隊會為您提供最好的照護。
若有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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