椎間盤顯微手術後症狀：如何判斷是否需要進行MRI檢查？-骨科

椎間盤顯微鏡微創術後問題？

醫生您好，我L4L5椎間盤破裂，接受椎間盤顯微手術後約1個月，醫生說是減壓把髓核取走，沒有裝其他東西，目前做仰臥直膝我的右腳仍無法舉高，約30度就開始酸、夜晚睡覺時靠近尾錐的神經和屁股裡的神經就會開始又熱又麻難以入睡，醫生說這是正常復原期，請問是這樣嗎？想請問不是取出壓迫神經的東西後就可以緩解嗎？還是我又突出了？我是否應該自費做MRI看看狀況？麻煩醫生給予建議感謝您！

毛小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/25

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

請相信您的主治醫師
亦可提前回診與醫師討論是否需要其他檢查及評估
謝謝

回覆日期：2023/08/25
資料來源：台灣e院 - 椎間盤顯微鏡微創術後問題

彙整補充說明

在椎間盤顯微手術後，患者常會經歷一段復原期，這段期間可能會出現各種症狀，包括疼痛、麻木、無力等。
您提到的右腳無法舉高、夜晚神經熱麻的感覺，這些都是術後常見的症狀，尤其是在手術後的初期。
醫生所說的「正常復原期」是指在手術後，身體需要時間來癒合和適應新的生理狀態。

首先，手術的目的是減輕對神經的壓迫，通常在取出髓核後，患者的症狀應該會有所改善。
然而，手術後的恢復並不一定是立即的，因為神經的恢復需要時間。
術後的疼痛和不適可能是由於神經受到的損傷或炎症反應所引起的，這些情況在術後的幾週內是相對常見的。

至於您提到的是否需要進行MRI檢查，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果您的症狀在手術後一個月內沒有明顯改善，或者出現了新的症狀（例如加重的疼痛、麻木或無力），那麼進行MRI檢查是合理的。
這可以幫助醫生評估是否有其他問題，例如再次突出的椎間盤或其他結構性問題。

2. 醫生的建議：如果您的主治醫生認為您的症狀在正常範圍內，並且預期會隨著時間改善，那麼可能不需要立即進行MRI。
然而，如果您對目前的情況感到不安，與醫生進一步溝通，表達您的擔憂，並請求進行MRI檢查的建議是合適的。

3. 復健與治療：在手術後，通常會建議進行物理治療或復健，以幫助恢復功能和減輕疼痛。
如果您已經開始復健，但症狀沒有改善，這也是考慮進行MRI檢查的理由之一。

在術後的恢復過程中，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
您可以詢問醫生關於症狀的正常範圍、復健的進展以及是否需要進一步的影像學檢查。
每位患者的恢復情況都不同，因此根據個人的症狀和醫生的專業評估來決定是否進行MRI檢查是最合適的做法。

最後，請記得在術後的恢復過程中，適當的休息、遵循醫生的指示以及進行適當的復健都是非常重要的。
希望您能夠早日康復！