椎間盤顯微手術後症狀:如何判斷是否需要進行MRI檢查?-骨科

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椎間盤顯微鏡微創術後問題?


醫生您好,我L4L5椎間盤破裂,接受椎間盤顯微手術後約1個月,醫生說是減壓把髓核取走,沒有裝其他東西,目前做仰臥直膝我的右腳仍無法舉高,約30度就開始酸、夜晚睡覺時靠近尾錐的神經和屁股裡的神經就會開始又熱又麻難以入睡,醫生說這是正常復原期,請問是這樣嗎?
想請問不是取出壓迫神經的東西後就可以緩解嗎?
還是我又突出了?
我是否應該自費做MRI看看狀況?
麻煩醫生給予建議感謝您!


毛小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/25

游典錡 醫師回覆-骨科


請相信您的主治醫師亦可提前回診與醫師討論是否需要其他檢查及評估謝謝

回覆日期:2023/08/25

彙整補充說明


在椎間盤顯微手術後,患者常常會經歷一段復原期,這段期間可能會出現一些不適症狀,包括您所提到的右腳無法舉高、酸痛以及夜間的麻木感。
這些症狀在手術後的初期是相對常見的,因為手術後的組織需要時間來癒合,並且神經系統也需要時間來恢復正常的功能。

首先,您提到的「右腳無法舉高約30度就開始酸」的情況,可能與術後的神經恢復有關。
手術雖然減輕了對神經的壓迫,但神經本身可能在術前已經受到了一定程度的損傷,這使得神經的功能恢復需要時間。
通常,這種情況在手術後的幾個月內會逐漸改善,但每個人的恢復速度不同。

至於您提到的夜間麻木和熱感,這也可能是神經在恢復過程中出現的正常現象。
這種情況有時被稱為「神經再生痛」,是因為神經在修復過程中可能會發出異常的信號。
醫生的建議是,這些症狀在手術後的初期是正常的,但如果症狀持續不改善或加重,就需要進一步的評估。

關於是否需要進行MRI檢查,這通常取決於您的症狀是否持續惡化或出現新的症狀。
如果您發現疼痛加劇、麻木範圍擴大,或是出現其他如肌肉無力等新的神經症狀,那麼進行MRI檢查是有必要的。
MRI可以幫助醫生評估手術部位的恢復情況,並檢查是否有新的椎間盤突出或其他問題。

在考慮自費進行MRI之前,建議您先與主治醫師進行詳細的討論,讓醫生根據您的具體情況來判斷是否有必要進行進一步的影像學檢查。
醫生會根據您的症狀、復健進展以及其他檢查結果來做出最合適的建議。

最後,請記得在復原期間保持良好的生活習慣,包括適當的休息、避免過度勞累以及遵循醫生的復健計畫,這些都有助於促進您的恢復。
如果有任何疑慮或不適,隨時回診與醫師討論,確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!

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