骨科問診記錄：屁股痠痛是否需拍核磁共振？-骨科

我是之前有給你看診過的？

王醫生 : 你好, 我在九月份的時候, 有給你看診過,就是有回竹東榮民醫院去借ct片的學生,那時候你跟我說我的L3 L4 L5 有輕微的凸出但沒壓迫到神經,叫我回去復健之類的! 我到現在也拉了13多次了,但情況跟剛開始差不多,並沒有比較明顯的改善.
我現在的症狀, 就是有時候屁股附近會抽蓄、酸痛。。之類ㄉ。都是單一邊。
但是只要我睡覺休息起來　就完全不會痛，但是只要稍微去動到　就會開始有一點點酸痛的感覺。很多也有軟骨凸出的朋友　都建議我去拍核磁共振，如果我再到貴院的話，你是否可以讓我拍呢？　先寫信詢問你！　謝謝您！

阿昇，20~29歲男性，詢問日期：2006/10/21

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

敬覆阿昇
應曾提及年輕病患之椎間盤突出85%以上可不用手術,可予復健治療。但如長期症狀無法改善、長期復健無效、藥物治療無效、則有進一步檢查之必要。如您已治療6星期以上並無好轉可再至門診評估並進一步的檢查,謝謝！

回覆日期：2006/10/21
資料來源：台灣e院 - 我是之前有給你看診過的

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要是屁股附近的酸痛和抽蓄感，並且在休息後會有所緩解，但在活動時又會加重。
這種情況可能與您之前的L
3、L
4、L5椎間盤輕微凸出有關，雖然當時醫生評估並未壓迫到神經，但持續的症狀顯示出可能存在其他潛在的問題。

首先，對於是否需要進一步的檢查，特別是核磁共振（MRI），這通常是評估脊椎及周圍組織狀況的有效工具。
核磁共振能夠提供更詳細的影像，幫助醫生了解椎間盤的狀況、神經根是否受到壓迫、以及其他可能的病變，如椎管狹窄或其他軟組織的問題。
如果您在復健治療後仍然感到症狀未改善，建議您再次就醫，並與醫生討論進行核磁共振的必要性。

在復健方面，持續的物理治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計畫，幫助您增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減少對脊椎的壓力。
常見的復健方法包括拉伸運動、強化運動、以及姿勢訓練等。
這些方法能夠幫助您改善肌肉的柔韌性和力量，進而減輕疼痛。

此外，您提到的疼痛在某些姿勢下會加重，這可能與肌肉的緊張或不當的運動方式有關。
建議您在日常生活中注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並在需要彎腰時採取正確的動作，以減少對腰部的壓力。

最後，若您有朋友建議您拍核磁共振，這是因為他們可能也經歷過類似的症狀，並且發現MRI能夠提供更清晰的診斷。
然而，最終的決定還是需要與您的主治醫生討論，因為醫生會根據您的具體情況和病史來判斷是否需要進一步檢查。

總結來說，若您在復健後仍未見改善，建議您再次就醫，並與醫生討論進行核磁共振的可能性。
同時，持續進行復健治療，並注意日常生活中的姿勢和活動方式，這將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！