坐骨疼痛原因不明，該如何進一步檢查?-骨科

坐骨附近疼痛？

王醫師您好，本人有騎腳踏車的習慣，大概兩年前騎完一次長距離之後，
右邊坐骨就會莫名的疼痛，只有坐著才會痛，
有去員林基督教醫院拍過X光，醫師說坐骨沒有問題，
他認為應該是「坐骨滑囊炎」，我就去彰化基督教醫院做超音波檢查，
檢查的過程中並沒有發現滑囊有發炎，幫我檢查那位醫師找不到問題，
他就使用「震波」幫我測試看看，在測試的過程中，有幾處非常的痛，
但是還是找不出問題所在。
所以我想請問我這個可能是什麼問題？
還有接下來要做什麼檢查比較好?
最後感謝您抽空答覆

阿淚，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/21

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
坐著坐骨部份，坐下屁股骨頭突出處疼痛多半會發炎造成，若不影響行走，多半少去再壓迫，如騎自行車坐硬的椅子時間過久，多半會自行恢復。

回覆日期：2017/07/21
資料來源：台灣e院 - 坐骨附近疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在騎腳踏車後出現的右側坐骨疼痛，並且只有在坐著的時候才會感到疼痛，這樣的症狀可能與多種因素有關。
首先，坐骨疼痛的原因可以是由於坐骨神經的壓迫、周圍肌肉的緊繃或發炎、滑囊炎、甚至是骨骼結構的問題等。

您提到的「坐骨滑囊炎」是一種可能的診斷，但由於超音波檢查未發現滑囊有發炎，這使得這個診斷的可能性降低。
震波測試中出現的疼痛可能表明有肌肉或神經的問題，但具體原因仍需進一步檢查。

接下來，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. MRI檢查：磁共振成像（MRI）能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助檢查坐骨神經是否受到壓迫，或是周圍肌肉、韌帶是否有損傷或發炎的情況。

2. 神經傳導檢查：這項檢查可以評估神經的功能，檢查是否有神經受到壓迫或損傷的情況。

3. 物理治療評估：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會幫助您了解是否有肌肉不平衡或姿勢問題，這些都可能導致坐骨疼痛。

4. 疼痛科門診：如果以上檢查都無法找出明確的原因，建議您可以考慮轉診到疼痛科，專門針對慢性疼痛的診斷與治療。

在此同時，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如：
- 調整坐姿：選擇較為舒適的椅子，並注意坐姿，避免長時間坐在硬椅子上。

- 適度休息：在騎腳踏車或其他活動後，給予身體足夠的休息時間，避免過度使用受影響的部位。

- 伸展運動：進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆臀部及大腿後側的肌肉，減少對坐骨的壓力。

最後，持續的疼痛可能會影響生活品質，因此及早尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！