坐骨疼痛原因不明,該如何進一步檢查?-骨科

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坐骨附近疼痛?


王醫師您好,本人有騎腳踏車的習慣,大概兩年前騎完一次長距離之後,右邊坐骨就會莫名的疼痛,只有坐著才會痛,有去員林基督教醫院拍過X光,醫師說坐骨沒有問題,他認為應該是「坐骨滑囊炎」,我就去彰化基督教醫院做超音波檢查,檢查的過程中並沒有發現滑囊有發炎,幫我檢查那位醫師找不到問題,他就使用「震波」幫我測試看看,在測試的過程中,有幾處非常的痛,但是還是找不出問題所在。
所以我想請問我這個可能是什麼問題?
還有接下來要做什麼檢查比較好?最後感謝您抽空答覆


阿淚,30~39歲男性,詢問日期:2017/07/21

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:坐著坐骨部份,坐下屁股骨頭突出處疼痛多半會發炎造成,若不影響行走,多半少去再壓迫,如騎自行車坐硬的椅子時間過久,多半會自行恢復。


回覆日期:2017/07/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在騎腳踏車後出現的右側坐骨疼痛,且疼痛主要在坐著時加劇,這種情況確實可能與多種因素有關。
首先,坐骨疼痛的原因可能包括坐骨滑囊炎、坐骨神經痛、肌肉緊繃、姿勢不良、甚至是骨盆或脊椎的問題。

由於您已經進行過X光和超音波檢查,且結果顯示坐骨本身沒有明顯的問題,這意味著疼痛的來源可能不在骨骼結構上。
坐骨滑囊炎的診斷通常需要結合臨床症狀和影像學檢查,但如果超音波未顯示滑囊發炎,則可能需要考慮其他原因。

接下來,建議您可以考慮以下幾種檢查方式:
1. MRI檢查:如果您尚未進行MRI檢查,這是一個很好的選擇。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助檢查是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他軟組織的問題。

2. 神經傳導檢查:這項檢查可以評估神經的功能,幫助判斷是否有神經受壓或損傷的情況,特別是如果您有腿部麻痛的感覺。

3. 物理治療評估:尋求物理治療師的評估,檢查您的坐姿、騎車姿勢及日常活動中的動作模式,這可能有助於找出導致疼痛的姿勢或肌肉不平衡問題。

4. 肌肉觸發點檢查:有時候,肌肉的緊繃或觸發點也會引起坐骨附近的疼痛。
物理治療師可以幫助您進行這方面的評估和治療。

5. 姿勢及活動習慣的調整:在日常生活中,注意坐姿的調整,避免長時間坐在硬椅子上,並考慮使用坐墊來減少坐骨的壓力。

在進行這些檢查的同時,您也可以考慮進行一些自我管理的措施,例如:
- 冰敷:在疼痛發作時,使用冰敷可以幫助減少炎症和疼痛,每次約10-15分鐘。

- 適度的伸展運動:針對臀部和腿部的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減少疼痛感。

- 調整騎車姿勢:確保您的腳踏車座椅高度合適,並且騎行時保持正確的姿勢,避免過度壓迫坐骨。

最後,若疼痛持續或加劇,建議您再次諮詢專業醫師,尋求進一步的診斷和治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的緩解!祝您健康!

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