坐骨神經痛:治療無效?可能是這些原因!-骨科

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坐骨神經?


醫師你好小弟我上兩禮拜大腿開始酸痛連到屁股那裡經過兩禮拜的治療還是沒有起色坐著突然站起來走路還是很瘸不知道是不是神經的問題


jj,20~29歲男性,詢問日期:2008/07/17

王守吉 醫師回覆-骨科


jj:依據你的年齡若無受傷或過去有此問題, 是坐骨神經痛的機會應該不大. 多半是肌肉軟組織的問題, 建議盡快到醫院骨科或神經外科門診診察確定是何種疾病.祝早日康復

回覆日期:2008/07/17

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的病症,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這種情況可能源於多種原因,包括椎間盤突出、脊椎狹窄、肌肉緊張或其他結構性問題。
根據你所描述的症狀,像是大腿酸痛延伸至臀部,並且在坐著、突然站起來或走路時感到疼痛,這些都可能是坐骨神經痛的典型表現。

首先,治療無效的原因可能有幾個方面:
1. 診斷不明確:如果只是依賴X光檢查,可能無法完全顯示出神經或軟組織的問題。
建議進一步進行MRI或CT掃描,以便更清楚地了解椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。

2. 治療方式不當:如果目前的治療方法(如藥物、物理治療等)未能針對根本原因,則可能無法有效緩解症狀。
坐骨神經痛的治療通常需要綜合考量,包括藥物治療、物理治療、運動療法等。

3. 生活習慣:長時間久坐或不當的姿勢可能加重症狀。
建議在日常生活中注意保持正確的坐姿,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

4. 肌肉緊張或其他問題:有時候,坐骨神經痛的症狀可能與周圍肌肉的緊張有關,例如梨狀肌綜合症。
這種情況下,針對肌肉的放鬆和伸展運動可能會有所幫助。

針對你的情況,建議你可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業診斷:如前所述,建議你去神經外科或骨科進行更詳細的檢查,特別是MRI檢查,以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

- 物理治療:物理治療師可以根據你的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助你強化核心肌群,改善姿勢,並進行針對性的肌肉放鬆治療。

- 藥物治療:如果疼痛嚴重,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,必要時可諮詢醫生是否需要其他類型的藥物。

- 生活方式調整:增加日常活動量,避免長時間坐著,並進行適度的運動,如游泳、瑜伽等,這些都有助於改善症狀。

- 心理支持:長期的疼痛可能會影響情緒,建議尋求心理支持或參加疼痛管理課程,幫助你更好地應對疼痛帶來的挑戰。

總之,坐骨神經痛的治療需要綜合考量多方面的因素,建議你持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議調整治療方案。
希望你能早日康復!

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王子康 醫師回覆-骨科
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