坐骨神經痛癥狀持續加重,多種治療無效,該如何處理?-神經外科

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想問我的症狀是坐骨神經痛嗎?


我的症狀是在一個月前就開始了,一開始只是大腿後側很痛,無法久站、久走、起身坐下彎腰也會痛,到最近這幾個禮拜是大腿後側延伸至屁股、腰甚至痛到腳踝,站ㄧ下或是走一下就痛到受不了,痛到無法動,現在完全無法彎腰,穿褲子穿鞋子都有困難,甚至有時痛到只能躺著時,移動都有困難,起不了身,躺下還要很緩慢才躺的下去,但很痛的時候躺著休息就又不痛了,不知道這些症狀是什麼原因,看了很多次醫生有針灸、貼藥、拔罐、吃藥、復健都沒有效。
麻煩醫生給我指示了



宇庭,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/03

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有親自診治,且資料不足,所以只能就症狀進行建議。
妳的問題需要進一步診治才能確定,而且超過一個月,需要進一步檢查,但是可能已經有機會需要手術了!建議至門診才能為妳親自診治。



回覆日期:2015/09/03

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正遭受坐骨神經痛的困擾。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起,這種情況可能與椎間盤突出、脊椎退化、或其他脊椎問題有關。
您提到的疼痛從大腿後側延伸至屁股、腰部,甚至腳踝,這些都是坐骨神經痛的典型表現。

首先,您提到的症狀持續加重,且多種治療方法(如針灸、貼藥、拔罐、吃藥、復健)均未見效,這表明您的情況可能需要更深入的檢查和評估。
建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步的影像學檢查:雖然您可能已經做過X光檢查,但X光無法顯示軟組織的情況,如椎間盤的狀態。
建議您進一步進行MRI檢查,以便更清楚地了解椎間盤是否有突出或其他問題,這對於確定壓迫神經的原因非常重要。

2. 神經學評估:由於您的症狀已經影響到日常生活,建議尋求神經科醫師的評估。
神經科醫師可以進行更詳細的神經檢查,評估神經功能是否受到影響。

3. 考慮其他治療選項:如果保守治療(如藥物、復健等)無法改善症狀,可能需要考慮其他治療方式,例如:
- 介入性治療:如硬膜外類固醇注射,這可以幫助減少炎症和疼痛。

- 手術治療:如果MRI顯示有椎間盤突出或其他結構性問題,且保守治療無效,手術可能是必要的選擇。

4. 生活方式調整:在等待進一步治療的同時,您可以考慮一些生活方式的調整,例如:
- 避免長時間站立或坐著,適時變換姿勢。

- 使用熱敷或冷敷來緩解疼痛。

- 進行輕度的伸展運動,避免劇烈運動或重物搬運。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之,您目前的症狀需要進一步的醫學評估和檢查,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以便找到適合您的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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