坐骨神經痛癥狀持續加重，多種治療無效，該如何處理？-神經外科

想問我的症狀是坐骨神經痛嗎？

我的症狀是在一個月前就開始了，一開始只是大腿後側很痛，無法久站、久走、起身坐下彎腰也會痛，到最近這幾個禮拜是大腿後側延伸至屁股、腰甚至痛到腳踝，站ㄧ下或是走一下就痛到受不了，痛到無法動，現在完全無法彎腰，穿褲子穿鞋子都有困難，甚至有時痛到只能躺著時，移動都有困難，起不了身，躺下還要很緩慢才躺的下去，但很痛的時候躺著休息就又不痛了，不知道這些症狀是什麼原因，看了很多次醫生有針灸、貼藥、拔罐、吃藥、復健都沒有效。麻煩醫生給我指示了

宇庭，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/03

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於沒有親自診治，且資料不足，所以只能就症狀進行建議。妳的問題需要進一步診治才能確定，而且超過一個月，需要進一步檢查，但是可能已經有機會需要手術了！建議至門診才能為妳親自診治。

回覆日期：2015/09/03
資料來源：台灣e院 - 想問我的症狀是坐骨神經痛嗎

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能正在經歷坐骨神經痛，這是一種由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的疼痛。
坐骨神經是人體中最長的神經，從下背部延伸至臀部，然後沿著腿部向下延伸。
如果神經受到壓迫，可能會導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的疼痛從大腿後側延伸至屁股、腰部甚至腳踝，這些都是坐骨神經痛的典型表現。

由於您已經嘗試了多種治療方法，包括針灸、貼藥、拔罐、吃藥和復健，但症狀仍然持續加重，這表明可能需要進一步的診斷和治療。
首先，建議您尋求專業的醫療意見，特別是神經科或骨科的專科醫師，進行更詳細的檢查。

以下是一些可能的進一步檢查和治療選項：
1. 影像學檢查：如MRI（磁共振成像）可以幫助檢查椎間盤是否突出或有其他結構性問題。
X光片可能無法顯示椎間盤的狀況，因此MRI是更佳的選擇。

2. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，了解是否有神經受損或壓迫的情況。

3. 物理治療：如果您尚未接受專業的物理治療，建議尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助減輕疼痛和改善功能。

4. 藥物治療：如果止痛藥無法緩解疼痛，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物，如神經痛藥物（例如加巴噴丁或普瑞巴林）或類固醇注射，以減少炎症和疼痛。

5. 手術：如果經過上述檢查後，確定有椎間盤突出或其他結構性問題，且保守治療無效，可能需要考慮手術治療，如椎間盤切除術或脊椎減壓術。

6. 生活方式調整：在日常生活中，注意姿勢和活動方式，避免長時間坐著或站著，適當休息，並進行適度的運動以增強核心肌群的力量。

7. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並告知他們您的症狀變化和治療反應，以便他們能夠根據您的情況調整治療計劃。
希望您能早日找到合適的治療方案，緩解疼痛，恢復正常生活。