坐骨神經痛的原因與治療方式-神經外科

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腰部酸痛?


你好^^最近半年來我的腰部都會痠痛,就是從腰部到腿部,尤其是坐在椅子上沒多久後就會有酸痛情形發生(腰部比較明顯疼痛而腿則是稍微酸痛),我有去看過骨科,也照過X光,但是醫生都說骨頭沒怎樣,去看中醫,醫生說是坐骨神經痛,我很疑惑這是什麼原因造成?需要怎樣的正確性治療?



阿松,20~29歲男性,詢問日期:2006/07/15

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:一您所訴似是坐骨神經痛,一班X光可能無法顯示,能否至門診作理學檢查以便安排進一步之檢查。
神經外科 邱玉書醫師



回覆日期:2006/07/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能正遭受坐骨神經痛的困擾。
坐骨神經痛是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的疼痛,通常會從下背部放射到臀部、大腿後側,甚至小腿和腳部。
這種疼痛可能伴隨著麻木、刺痛或無力感,特別是在坐著或長時間保持某個姿勢時,症狀可能會加重。


坐骨神經痛的原因
1. 椎間盤突出:這是最常見的原因之一,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到坐骨神經時,會引起疼痛。

2. 骨刺:隨著年齡增長,脊椎的退化可能導致骨刺形成,這些骨刺可能會壓迫神經。

3. 脊椎狹窄:脊椎管的狹窄也可能壓迫神經根,導致坐骨神經痛。

4. 肌肉緊張:例如梨狀肌症候群,當梨狀肌過度緊張或痙攣時,也可能壓迫坐骨神經。

5. 其他因素:如腫瘤、感染或外傷等也可能導致坐骨神經痛。


治療方式
1. 非手術治療:
- 藥物治療:消炎止痛藥(如NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛較嚴重,醫生可能會開立肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行的運動和治療可以幫助強化背部和腹部肌肉,改善脊椎的穩定性,減少疼痛。

- 熱敷或冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷可以緩解不適感。

2. 生活方式調整:
- 姿勢調整:保持正確的坐姿,避免長時間坐著不動,定時起身活動,這樣可以減少對神經的壓迫。

- 適度運動:如散步、游泳或騎自行車等低衝擊運動,可以增強肌肉力量,改善血液循環。

- 避免重物:避免提重物或進行劇烈運動,以免加重病情。

3. 手術治療:如果經過至少六週的非手術治療後,症狀仍未改善,且影響到日常生活,醫生可能會建議進行手術,通常是針對椎間盤突出或骨刺的情況。


預防措施
- 保持健康體重:過重會增加脊椎的負擔,導致坐骨神經痛的風險增加。

- 定期運動:增強核心肌群的力量,保持脊椎的靈活性和穩定性。

- 注意姿勢:在工作或休息時,保持良好的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。

總之,坐骨神經痛的治療需要根據具體的病因和症狀來制定個別化的治療計劃。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據他們的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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