坐骨神經痛的原因與治療方式-神經外科

腰部酸痛？

你好^^最近半年來我的腰部都會痠痛，就是從腰部到腿部，尤其是坐在椅子上沒多久後就會有酸痛情形發生(腰部比較明顯疼痛而腿則是稍微酸痛)，我有去看過骨科，也照過X光，但是醫生都說骨頭沒怎樣，去看中醫，醫生說是坐骨神經痛，我很疑惑這是什麼原因造成?需要怎樣的正確性治療?

阿松，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/15

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
一您所訴似是坐骨神經痛，一班X光可能無法顯示，能否至門診作理學檢查以便安排進一步之檢查。
神經外科邱玉書醫師

回覆日期：2006/07/15
資料來源：台灣e院 - 腰部酸痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經性疼痛，通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
坐骨神經是人體最長的神經，從下背部延伸到腿部，當這條神經受到壓迫時，會導致從腰部到腿部的疼痛、麻木或刺痛感。
根據您的描述，您在坐著時感到腰部及腿部的酸痛，這可能與坐骨神經痛有關。

坐骨神經痛的原因
1. 椎間盤突出：這是最常見的原因之一。
當椎間盤的內部物質突出，可能會壓迫到神經根，導致疼痛。

2. 骨刺：隨著年齡增長，脊椎的退化可能導致骨刺形成，這些骨刺可能會壓迫坐骨神經。

3. 脊椎管狹窄：脊椎管的狹窄會壓迫神經根，導致疼痛。

4. 梨狀肌症候群：梨狀肌位於臀部，當這個肌肉過度緊繃時，可能會壓迫坐骨神經。

5. 其他因素：如腫瘤、感染或外傷等也可能導致坐骨神經痛。

治療方式
治療坐骨神經痛的方法通常包括非手術和手術兩種方式，具體取決於病因和症狀的嚴重程度。

1. 非手術治療：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行治療，可以幫助強化背部肌肉，改善靈活性和穩定性。

- 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以減輕疼痛和炎症，必要時醫生可能會開立肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

- 休息和活動調整：適度休息並避免重物搬運，保持正確的坐姿，減少對腰部的壓力。

- 熱敷或冷敷：可以幫助緩解疼痛和炎症。

2. 手術治療：如果經過六週的非手術治療後症狀仍未改善，且影響到日常生活，醫生可能會建議手術。
手術的目的是解除對神經的壓迫，常見的手術包括椎間盤切除術或脊椎融合術。

預防措施
為了預防坐骨神經痛的惡化，您可以考慮以下幾點：
- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

- 適度運動：定期進行適度的運動，如散步、游泳或騎自行車，這些運動有助於增強核心肌肉的力量。

- 避免重物搬運：在搬運重物時，應該使用正確的技巧，避免彎腰提重物。

- 注意工作環境：如果您的工作需要長時間坐著，建議使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動。

最後，建議您持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情，並根據醫生的建議進行適當的治療和調整。
希望您能早日康復！