坐骨神經痛引發右腿麻木及疼痛-神經外科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的坐骨神經痛確實是一個相當複雜的問題。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經所引起的，這會導致下肢的疼痛、麻木和無力等症狀。
您提到的第
4、5脊椎間盤凸出，可能是造成您右腿麻木及疼痛的主要原因。

在您提到的情況中，您在爬樓梯後出現的腿部酸痛，可能是因為過度使用腰部肌肉，導致椎間盤的壓力增加，進而影響到神經根。
隨著時間的推移，您開始感受到坐久後的刺痛、早晨起床的酸痛以及臀部的壓痛，這些都是坐骨神經痛的典型症狀。

您提到的治療方式，包括拉腰、針灸和推拿，這些都是常見的緩解坐骨神經痛的方法。
然而，這些方法的效果因人而異，並且有時可能需要較長的時間才能見效。
特別是針灸和推拿，雖然有些患者會感到緩解，但也有可能因為操作不當或是病因未被根本解決而導致症狀反覆。

在您提到的情況中，右小腳指的麻木感可能是由於坐骨神經受到壓迫，導致神經傳導受到影響。
這種情況下，您可能會感受到從臀部延伸到腿部的疼痛或麻木感。
值得注意的是，坐骨神經痛的症狀有時會隨著姿勢的改變而有所不同，這也是為什麼您在某些情況下會感到疼痛減輕，而在其他情況下則會加重。

建議您在下週去台大掛神經科時，詳細向醫生描述您的所有症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間及任何可能的誘因，這將有助於醫生進行更精確的診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT，以評估椎間盤的狀況及神經根的受壓情況。

此外，對於坐骨神經痛的預防，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都應保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行適當的腰部和腿部肌肉強化運動，增強核心肌群的力量，這有助於減少椎間盤的壓力。

3. 避免重物：在搬運重物時，應該使用正確的技巧，避免彎腰提重物。

4. 定期休息：如果需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

最後，坐骨神經痛的治療是一個綜合性的過程，可能需要結合物理治療、藥物治療及必要時的手術治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，緩解疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！