坐骨神經痛?
張醫師您好,我從小就曾經脊椎受傷,一直以來下背也不定期疼痛,但都能在兩三天內好轉,今年又發做但經兩三個月才好轉,但近來我的右腳疼痛不止,從右臀至大腿膝蓋和小腿酸痛異常,也做復健的熱敷電療和超音波治療,但只能舒緩一兩小時,無法完全至癒,目前疼痛已經影響上班,不知醫師可否告知如何治療,我人住台北南港,因不知應該找誰治療,可否建議我就近至哪一醫療院所做最適合之診療,蒙您回覆不甚感謝!
eric,40~49歲男性,詢問日期:2008/11/03
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Eric:以症狀看來,有神經壓迫可能性,如果藥物及復健治療無效果,須考慮作核磁共振,依其結果再決定後續治療;如果有伴隨小便及無力症狀,則須儘速就醫,請至神經外科門診就診,如台大、國泰、市立仁愛等。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆
回覆日期:2008/11/03
彙整補充說明
坐骨神經痛是一種常見的神經性疼痛,通常由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起。
根據您的描述,您有長期的脊椎受傷史,並且近期出現了右側臀部、大腿、膝蓋和小腿的疼痛,這些症狀可能與坐骨神經受到壓迫有關。
由於您已經接受過復健治療,但效果不佳,因此建議您進一步尋求專業的醫療評估。
首先,您可以考慮進行影像學檢查,例如核磁共振(MRI),以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題,這些問題可能會壓迫坐骨神經。
這類檢查能夠提供清晰的脊椎及神經根的影像,有助於醫生做出正確的診斷。
在治療方面,除了復健治療外,還有其他非手術的選擇。
這些選擇包括:
1. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或是神經痛專用藥物如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin)等。
2. 物理治療:除了熱敷和電療,物理治療師可能會使用牽引、運動療法和姿勢調整等方法來改善症狀。
3. 注射療法:如果疼痛持續且影響生活品質,可以考慮類固醇注射,這可以幫助減輕炎症並緩解疼痛。
4. 替代療法:如針灸、按摩等,這些方法對某些患者可能會有幫助。
如果以上非手術治療仍然無法改善您的症狀,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常取決於影像學檢查的結果以及症狀的嚴重程度。
至於就近的醫療院所,您可以考慮以下幾家醫院:
1. 台北醫學大學附設醫院:這裡有專業的神經外科和復健科醫師,可以提供全面的診斷和治療。
2. 國泰醫療財團法人國泰醫院:擁有良好的神經外科和復健科,適合進行進一步的檢查和治療。
3. 台北市立仁愛醫院:這裡的神經外科也很有名,適合進行相關的檢查和治療。
4. 台北榮民總醫院:這是一家大型醫療機構,擁有專業的神經科和復健科,適合進行詳細的檢查和治療。
建議您儘快預約相關科別的門診,並將您的症狀詳細告訴醫生,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。
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