坐骨神經痛原因不明,該如何治療與預防?-骨科

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坐骨神經痛??


醫生您好:我大概半年前右側臀部就開始會痛,3個月前開始,小腿開始痛,腳踝也會痠麻。
我也沒有受傷過。
中、西醫、推拿、整骨、針灸都看過了,也都沒有改善。
上星期去大醫院做了X光檢查、神經檢查,醫生也說骨頭及神經都沒有問題,但是右側臀部及腳還是會痛,也沒辦法久坐,常常早上起床時特別痛,不知道到底是哪裡出問題?
應該要如何治療呢?
然後有哪些禁忌的動作或者行為和飲食?



kang,20~29歲男性,詢問日期:2008/08/29

王子康 醫師回覆-骨科


您好:依您所述,可能是右側坐骨神經痛,建議您可至本院骨科門診做進一步的檢查,除非必要,否則依您的年齡應以復健及藥物治療為首要,傳統療法儘量勿做,以免病情加重。



回覆日期:2008/08/29

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您的描述,您已經經歷了長時間的疼痛,並且多次尋求醫療幫助,但仍未找到明確的原因或有效的治療方案。
這樣的情況確實令人困惑,尤其是在檢查結果顯示骨頭和神經都沒有問題的情況下。

首先,坐骨神經痛的原因可能包括椎間盤突出、骨刺、脊椎狹窄、肌肉緊張或其他結構性問題。
儘管您的X光和神經檢查結果正常,但有時候這些檢查可能無法完全顯示出所有的問題,特別是如果問題出在軟組織或功能性問題上。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),這可以更清楚地顯示出椎間盤和其他軟組織的狀況。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和拉伸,以減輕疼痛並改善功能。
這些運動可以增強核心肌肉,改善姿勢,並減少對坐骨神經的壓迫。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續,醫生可能會考慮開立其他類型的藥物,如肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

3. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
冷敷可以減少炎症,而熱敷則可以放鬆緊張的肌肉。

4. 生活方式調整:避免長時間久坐,定期起身活動,並進行適度的運動,如散步或游泳,這些都有助於改善血液循環和減少肌肉緊張。

5. 瑜伽或伸展運動:這些活動可以幫助改善柔韌性和肌肉力量,並可能對減輕疼痛有幫助。

在預防方面,您可以考慮以下幾點:
- 保持良好的姿勢:無論是坐著還是站著,保持正確的姿勢可以減少對脊椎的壓力。

- 避免重物:避免提重物或進行劇烈運動,這可能會加重坐骨神經的壓迫。

- 適度運動:定期進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,可以增強核心肌肉,支持脊椎。

至於飲食方面,雖然沒有特定的禁忌,但保持均衡的飲食有助於維持整體健康,特別是攝取足夠的鈣和維他命D,以支持骨骼健康。

最後,若疼痛持續不改善,建議您再次諮詢醫生,考慮進一步的評估或專科轉診,以獲得更具針對性的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,緩解疼痛,恢復正常生活。

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