坐骨神經痛:如何治療及預防?-神經外科

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坐骨神經?


醫生你好:請問我父親62歲,腰會酸痛,走一段路就會覺得從大腿至腳底會麻,坐下來休息一下就又比較好,這是坐骨神經的問題嗎?
做復健會好嗎?
謝謝!



小如,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/07

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:這應該有間歇性跛行,可能有脊椎狹窄,一般來說可以先試藥物治療與復健治療,但是如果有脊椎滑脫,手術還是比較好的選擇.神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2005/07/07

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您描述的情況,您父親的症狀(腰酸痛、走路時大腿至腳底麻木)確實可能與坐骨神經痛有關,尤其是當他在走路時感到不適,而坐下休息後又能稍微緩解,這可能是由於神經受到壓迫或血流不暢所導致的。

首先,坐骨神經痛的原因可能有很多,包括椎間盤突出、脊椎狹窄、骨刺、甚至是肌肉緊張等。
對於62歲的患者來說,隨著年齡增長,脊椎的退化變化是常見的,因此這些問題都可能導致坐骨神經痛的發生。
建議您父親可以進一步接受影像學檢查,如MRI或CT掃描,以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

在治療方面,初步的保守治療通常包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重,醫生可能會考慮開立肌肉鬆弛劑或短期使用類固醇。

2. 物理治療:復健治療是非常重要的一環,透過專業的物理治療師指導下進行的運動和拉伸,可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少對神經的壓迫。
物理治療還可以教導患者正確的姿勢和動作,以避免未來的傷害。

3. 生活方式的調整:建議您父親在日常生活中注意姿勢,避免長時間坐著或站著,並且在搬重物時要注意正確的技巧。
此外,適度的運動,如散步或游泳,可以促進血液循環,減少疼痛。

4. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以幫助放鬆緊張的肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

5. 手術治療:如果經過一段時間的保守治療後症狀仍未改善,且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題,則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是解除對神經的壓迫,通常是安全且有效的。

在預防方面,除了上述的生活方式調整外,還可以考慮以下幾點:
- 保持健康體重:過重會增加脊椎的負擔,容易引發或加重坐骨神經痛。

- 定期運動:增強核心肌群的力量,能夠更好地支撐脊椎,減少受傷的風險。

- 注意姿勢:無論是坐著、站著還是走路,都要保持良好的姿勢,避免不當的姿勢造成脊椎的壓力。

總之,坐骨神經痛的治療和預防需要綜合考量,建議您父親在醫生的指導下進行適當的檢查和治療,並且遵循健康的生活方式,以促進康復和減少未來的發作。
希望您父親能早日康復!

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