臀部肌肉疼痛半年未癒,該如何進一步診斷和治療?-復健科

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臀部肌肉已經痛半年了?


李醫師您好我媽在3月時去爬山後,臀部肌肉可能造成拉傷已做過核磁共振、X光,11位醫生皆說骨頭都很健康抽血檢查除了缺少一點維他命D之外其他指數也都正常也吃了很多止痛藥,也有注射局部神經修復的針都沒有改善請問這樣的話還能做些什麼檢查,或是這到底是什麼問題才能好對症下藥呢?



李,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/18

李岩恒 醫師回覆-復健科


此患者已經過多科多位醫師檢查,網路難以判斷病因,可能屬於中樞性疼痛,可以考慮求診疼痛科。


回覆日期:2020/10/18

彙整補充說明


針對您母親的臀部肌肉疼痛問題,經過半年未癒的情況,首先要恭喜您已經進行了多項檢查,包括核磁共振(MRI)和X光,並且多位醫生的評估結果顯示骨頭健康,這是非常重要的第一步。
接下來,我們可以從幾個方面來進一步診斷和治療。

首先,考慮到您母親的疼痛已經持續了半年,且在多次治療後仍無改善,這可能涉及到肌肉、筋膜或神經的問題。
雖然MRI和X光未顯示明顯的骨骼問題,但仍有可能存在軟組織的損傷或發炎,例如臀大肌、梨狀肌或其他周圍肌肉的問題。
建議可以考慮進一步進行肌肉超音波檢查,這可以幫助評估臀部肌肉的狀況,檢查是否有腫脹、發炎或其他異常情況。

其次,根據您提到的症狀,可能還需要考慮到神經的影響。
臀部疼痛有時可能與坐骨神經痛有關,這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
建議可以進一步諮詢疼痛科或神經科醫師,進行神經傳導檢查,這有助於評估神經功能是否正常。

在治療方面,除了持續的止痛藥物和局部注射外,物理治療也是一個重要的選項。
物理治療師可以針對臀部的肌肉進行專業的評估,並制定個別化的治療計劃,包括拉伸、強化訓練和其他物理治療技術,如超音波治療、電療等,這些都有助於減輕疼痛和促進康復。

另外,針對維他命D的缺乏,建議可以補充維他命D,因為維他命D對於骨骼和肌肉的健康非常重要,缺乏可能會影響肌肉的功能和恢復。

最後,對於疼痛的管理,除了藥物和物理治療,還可以考慮一些輔助療法,如針灸、按摩或其他替代療法,這些方法在某些患者中可能會有助於緩解疼痛。

總結來說,針對您母親的情況,建議進一步進行肌肉超音波檢查和神經傳導檢查,並考慮尋求疼痛科或物理治療的專業意見,制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您母親的康復有所幫助,祝她早日康復!

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