臀部肌肉疼痛半年未癒，該如何進一步診斷和治療?-復健科

臀部肌肉已經痛半年了？

李醫師您好
我媽在3月時去爬山後，臀部肌肉可能造成拉傷
已做過核磁共振、X光，11位醫生皆說骨頭都很健康
抽血檢查除了缺少一點維他命D之外其他指數也都正常
也吃了很多止痛藥，也有注射局部神經修復的針都沒有改善
請問這樣的話還能做些什麼檢查，或是這到底是什麼問題才能好對症下藥呢？

李，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/18

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

此患者已經過多科多位醫師檢查，網路難以判斷病因，可能屬於中樞性疼痛，可以考慮求診疼痛科。

回覆日期：2020/10/18
資料來源：台灣e院 - 臀部肌肉已經痛半年了

彙整補充說明

針對您母親的情況，臀部肌肉疼痛已經持續半年，經過多位醫師的檢查和多種檢查後，仍然未能找到明確的病因，這的確讓人感到困擾。
根據您提供的資訊，以下是一些可能的進一步診斷和治療建議。

首先，從醫學的角度來看，臀部疼痛可能源於多種原因，包括肌肉拉傷、肌腱炎、滑囊炎、神經壓迫等。
儘管核磁共振（MRI）和X光檢查顯示骨頭健康，但這並不排除其他軟組織的問題。
建議可以考慮以下幾種檢查：
1. 肌肉超音波檢查：這是一種非侵入性的檢查方法，可以用來評估臀部肌肉的狀況，檢查是否有腫脹、發炎或其他異常情況。
這對於診斷肌肉或肌腱的問題非常有幫助。

2. 神經傳導檢查（EMG）：如果懷疑有神經壓迫的情況，這項檢查可以幫助評估神經的功能，了解是否有神經受損或壓迫的情況。

3. 姿勢和運動分析：有時候，疼痛的原因可能與不良的姿勢或運動習慣有關。
可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行姿勢評估和運動分析，並針對性地進行調整和訓練。

4. 疼痛科門診：由於疼痛已經持續了這麼久，建議可以考慮轉診至疼痛科，尋求專業的疼痛管理方案。
他們可能會提供更針對性的治療，如神經阻滯、物理治療或其他疼痛管理技術。

在治療方面，除了繼續使用止痛藥外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療，可以進行針對性的運動訓練、拉伸和強化訓練，幫助改善肌肉的功能和減輕疼痛。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，適當的熱敷或冷敷可以幫助緩解疼痛。
冷敷可以減少炎症和腫脹，而熱敷則可以促進血液循環，放鬆肌肉。

3. 補充維他命D：由於檢查結果顯示維他命D缺乏，建議在醫師的指導下補充維他命D，這對於骨骼和肌肉的健康都是非常重要的。

4. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒和心理狀態，建議尋求心理諮詢或支持，幫助應對疼痛帶來的壓力。

總之，臀部疼痛的原因可能是多方面的，建議您母親可以根據以上建議進一步檢查，並尋求專業的醫療意見，找到合適的治療方案。
希望她能早日康復，恢復正常的生活。