臀部疼痛:如何找到疼痛的原因並緩解症狀?-復健科

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臀部疼痛?


醫師,您好:非常感謝您熱心的回答,在百忙之中給予我建議,非常謝謝您! 因為我臀部疼痛造成我非常大的困擾,所以我去找了些文章來閱讀。
上次您問我坐多久會痛,我坐約10分鐘就會感到疼痛,有時候痛到不得不站起來,只好走來走去,無法再坐,十分痛苦。
半蹲時不痛,痛的時候不只一點,痛點大約4-5點左右,我做各trigger point約10次,肌肉有跳動的現象,但還是很痛,做過MRI,骨頭掃描等等,請問醫生:1.醫生您上次有告訴我如果使用trigger point 2-3次應該就有明顯的效果,再復發就是有原因沒去除,我已經做了約10次了,因為我做了MRI和骨頭掃描,請問主任還有沒有其他的檢驗方法來找出原因呢?2.醫生您建議我用冰敷來試試,請問冰敷要多久時間?
和熱敷有何不同呢?
冰敷有什麼樣的好處呢? 是否可以請醫師建議冰敷完後做哪些牽引的動作?3.我最近一各月來左邊的腸骨附近,也就是腸骨脊附近有疼痛的現象產生,因為我臀部疼痛已經8個多月了,但腸骨脊疼痛卻是這一各月來才發生的,請問這和臀部疼痛有關連嗎? 會是因為我常常趴著熱敷造成的嗎?再次感謝主任您的回答, 謝謝您


疼痛的人,60~69歲男性,詢問日期:2006/07/03

潘盈達 醫師回覆-復健科


您好:1.所以不是馬上坐就痛,可排除滑囊液炎被壓迫的可能,依您的情形,我覺得最有可能是姿勢的問題,你可朝這方面著手,調整坐姿、站姿及運動時的姿勢(坐的時候不要坐在尾椎上,要挺ㄧ些,身體重心前移,腳要有踏地grounding的感覺,這個文字較難說明)。
2.冰敷,您先試試就知道如何不同,ㄧ般10-15分鐘即可,最好是在肌肉伸展的狀態下冰敷,至於原理,我暫時不說,您先試試,再好的理論,如果沒效還是白搭。
3.最好的檢查,我覺得是眼睛和手,如果MRI等精細的檢查都做了,您大可放心,應該沒有太大的問題。
4.至於伸展的運動要看是哪一塊肌肉緊,沒看到您本人無法很精準,先屈膝抱胸吧!5.左邊腸骨疼痛,可能跟您臀部痛有關,因為ㄧ個地方疼痛,我們會用其他肌肉來代償。
祝早日痊癒!

回覆日期:2006/07/03

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對我的信任,讓我有機會為您解答臀部疼痛的問題。
臀部疼痛的原因可能相當複雜,涉及多種因素,包括肌肉、神經、骨骼等。
根據您提供的情況,我會針對您的問題進行詳細的分析與建議。

1. 關於檢查方法:您提到已經進行了MRI和骨頭掃描,這些檢查能夠排除大部分的結構性問題,如骨折、腫瘤或明顯的椎間盤突出等。
如果這些檢查結果正常,但疼痛依然存在,建議您可以考慮進一步的檢查,例如神經傳導速度測試(Nerve Conduction Study)或肌電圖(EMG),這些檢查可以幫助評估神經是否受到壓迫或損傷。
此外,物理治療師的評估也非常重要,他們可以透過手法檢查來找出肌肉的緊繃點或功能性問題。

2. 冰敷與熱敷的使用:冰敷通常建議在疼痛發作的初期使用,時間約為10-15分鐘,這可以幫助減輕炎症和腫脹。
冰敷的好處在於它能夠收縮血管,減少局部血流,從而減少疼痛感。
相對而言,熱敷則適合用於慢性疼痛或肌肉緊繃的情況,因為它能夠促進血液循環,放鬆肌肉。
冰敷後,您可以進行一些輕柔的牽引動作,例如膝蓋抱胸,這有助於伸展臀部和下背部的肌肉,減輕緊繃感。

3. 腸骨脊附近的疼痛:您提到最近一個月左側腸骨脊附近出現疼痛,這可能與您長期的臀部疼痛有關。
由於身體在疼痛時會不自覺地改變姿勢,這可能導致其他部位的肌肉過度使用或緊繃,進而引發新的疼痛。
至於趴著熱敷是否造成影響,若姿勢不當,確實可能導致肌肉的壓迫或不適。
建議您在熱敷時,保持舒適的姿勢,避免長時間壓迫某一部位。

總結來說,臀部疼痛的原因可能涉及多方面的因素,建議您持續與醫療團隊合作,進行必要的檢查和治療。
物理治療、適當的運動和姿勢調整都能幫助改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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