臀部疼痛？
醫師，您好:非常感謝您熱心的回答，在百忙之中給予我建議，非常謝謝您！ 因為我臀部疼痛造成我非常大的困擾，所以我去找了些文章來閱讀。
上次您問我坐多久會痛，我坐約10分鐘就會感到疼痛，有時候痛到不得不站起來，只好走來走去，無法再坐，十分痛苦。
半蹲時不痛，痛的時候不只一點，痛點大約4-5點左右，我做各trigger point約10次，肌肉有跳動的現象，但還是很痛，做過MRI，骨頭掃描等等，請問醫生:1.醫生您上次有告訴我如果使用trigger point 2-3次應該就有明顯的效果，再復發就是有原因沒去除，我已經做了約10次了，因為我做了MRI和骨頭掃描，請問主任還有沒有其他的檢驗方法來找出原因呢?2.醫生您建議我用冰敷來試試，請問冰敷要多久時間？
和熱敷有何不同呢？
冰敷有什麼樣的好處呢? 是否可以請醫師建議冰敷完後做哪些牽引的動作?3.我最近一各月來左邊的腸骨附近，也就是腸骨脊附近有疼痛的現象產生，因為我臀部疼痛已經8個多月了，但腸骨脊疼痛卻是這一各月來才發生的，請問這和臀部疼痛有關連嗎? 會是因為我常常趴著熱敷造成的嗎?再次感謝主任您的回答, 謝謝您
疼痛的人，60~69歲男性，詢問日期：2006/07/03
潘盈達 醫師回覆-復健科
您好：1.所以不是馬上坐就痛，可排除滑囊液炎被壓迫的可能，依您的情形，我覺得最有可能是姿勢的問題，你可朝這方面著手，調整坐姿、站姿及運動時的姿勢(坐的時候不要坐在尾椎上，要挺ㄧ些，身體重心前移，腳要有踏地grounding的感覺，這個文字較難說明)。
2.冰敷，您先試試就知道如何不同，ㄧ般10-15分鐘即可，最好是在肌肉伸展的狀態下冰敷，至於原理，我暫時不說，您先試試，再好的理論，如果沒效還是白搭。
3.最好的檢查，我覺得是眼睛和手，如果MRI等精細的檢查都做了，您大可放心，應該沒有太大的問題。
4.至於伸展的運動要看是哪一塊肌肉緊，沒看到您本人無法很精準，先屈膝抱胸吧！5.左邊腸骨疼痛，可能跟您臀部痛有關，因為ㄧ個地方疼痛，我們會用其他肌肉來代償。
祝早日痊癒！
回覆日期：2006/07/03
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對我的信任，讓我有機會為您解答臀部疼痛的問題。
臀部疼痛的原因可能相當複雜，涉及多種因素，包括肌肉、神經、骨骼等。
根據您提供的情況，我會針對您的問題進行詳細的分析與建議。
1. 關於檢查方法：您提到已經進行了MRI和骨頭掃描，這些檢查能夠排除大部分的結構性問題，如骨折、腫瘤或明顯的椎間盤突出等。
如果這些檢查結果正常，但疼痛依然存在，建議您可以考慮進一步的檢查，例如神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經是否受到壓迫或損傷。
此外，物理治療師的評估也非常重要，他們可以透過手法檢查來找出肌肉的緊繃點或功能性問題。
2. 冰敷與熱敷的使用：冰敷通常建議在疼痛發作的初期使用，時間約為10-15分鐘，這可以幫助減輕炎症和腫脹。
冰敷的好處在於它能夠收縮血管，減少局部血流，從而減少疼痛感。
相對而言，熱敷則適合用於慢性疼痛或肌肉緊繃的情況，因為它能夠促進血液循環，放鬆肌肉。
冰敷後，您可以進行一些輕柔的牽引動作，例如膝蓋抱胸，這有助於伸展臀部和下背部的肌肉，減輕緊繃感。
3. 腸骨脊附近的疼痛：您提到最近一個月左側腸骨脊附近出現疼痛，這可能與您長期的臀部疼痛有關。
由於身體在疼痛時會不自覺地改變姿勢，這可能導致其他部位的肌肉過度使用或緊繃，進而引發新的疼痛。
至於趴著熱敷是否造成影響，若姿勢不當，確實可能導致肌肉的壓迫或不適。
建議您在熱敷時，保持舒適的姿勢，避免長時間壓迫某一部位。
總結來說，臀部疼痛的原因可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療團隊合作，進行必要的檢查和治療。
物理治療、適當的運動和姿勢調整都能幫助改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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