臀部疼痛：如何找到疼痛的原因並緩解症狀？-復健科

臀部疼痛？

醫師，您好:
非常感謝您熱心的回答，在百忙之中給予我建議，非常謝謝您！因為我臀部疼痛造成我非常大的困擾，所以我去找了些文章來閱讀。上次您問我坐多久會痛，我坐約10分鐘就會感到疼痛，有時候痛到不得不站起來，只好走來走去，無法再坐，十分痛苦。半蹲時不痛，痛的時候不只一點，痛點大約4-5點左右，我做各trigger point約10次，肌肉有跳動的現象，但還是很痛，做過MRI，骨頭掃描等等，請問醫生:
1.醫生您上次有告訴我如果使用trigger point 2-3次應該就有明顯的效果，再復發就是有原因沒去除，我已經做了約10次了，因為我做了MRI和骨頭掃描，請問主任還有沒有其他的檢驗方法來找出原因呢?
2.醫生您建議我用冰敷來試試，請問冰敷要多久時間？和熱敷有何不同呢？冰敷有什麼樣的好處呢? 是否可以請醫師建議冰敷完後做哪些牽引的動作?
3.我最近一各月來左邊的腸骨附近，也就是腸骨脊附近有疼痛的現象產生，因為我臀部疼痛已經8個多月了，但腸骨脊疼痛卻是這一各月來才發生的，請問這和臀部疼痛有關連嗎? 會是因為我常常趴著熱敷造成的嗎?

再次感謝主任您的回答, 謝謝您

疼痛的人，60~69歲男性，詢問日期：2006/07/03

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

您好：
1.所以不是馬上坐就痛，可排除滑囊液炎被壓迫的可能，依您的情形，我覺得最有可能是姿勢的問題，你可朝這方面著手，調整坐姿、站姿及運動時的姿勢(坐的時候不要坐在尾椎上，要挺ㄧ些，身體重心前移，腳要有踏地grounding的感覺，這個文字較難說明)。
2.冰敷，您先試試就知道如何不同，ㄧ般10-15分鐘即可，最好是在肌肉伸展的狀態下冰敷，至於原理，我暫時不說，您先試試，再好的理論，如果沒效還是白搭。
3.最好的檢查，我覺得是眼睛和手，如果MRI等精細的檢查都做了，您大可放心，應該沒有太大的問題。
4.至於伸展的運動要看是哪一塊肌肉緊，沒看到您本人無法很精準，先屈膝抱胸吧！
5.左邊腸骨疼痛，可能跟您臀部痛有關，因為ㄧ個地方疼痛，我們會用其他肌肉來代償。
祝早日痊癒！

回覆日期：2006/07/03
資料來源：台灣e院 - 臀部疼痛

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
臀部疼痛的原因可能相當複雜，以下是針對您的問題的回答與建議。

1. 尋找疼痛原因的檢查方法
您提到已經進行了MRI和骨頭掃描，這些檢查通常能夠排除結構性問題，如骨折、腫瘤或明顯的椎間盤突出等。
如果這些檢查結果正常，但疼痛依然持續，建議您可以考慮以下幾種檢查：
- 神經傳導速度檢查：這可以幫助評估神經是否受到壓迫或損傷。

- 肌電圖（EMG）：這可以檢測肌肉的電活動，幫助了解是否有神經或肌肉的問題。

- 姿勢分析：專業的物理治療師可以幫助您分析日常生活中的姿勢，找出可能導致疼痛的因素。

2. 冰敷與熱敷的使用
冰敷通常建議在急性疼痛或受傷後的24至48小時內使用，時間約為10-15分鐘。
冰敷的好處在於可以減少局部的血流，降低腫脹和炎症，並且有助於緩解疼痛。
熱敷則適合於慢性疼痛或肌肉緊張的情況，因為熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉。

在冰敷後，您可以進行一些輕柔的牽引動作，例如：
- 膝蓋抱胸：躺下時將膝蓋抱向胸部，這可以幫助伸展下背部和臀部的肌肉。

- 坐姿前彎：坐在地上，雙腿伸直，慢慢向前彎腰，這樣可以伸展臀部和腿部的肌肉。

3. 腸骨脊附近的疼痛
您提到最近左邊腸骨脊附近出現疼痛，這可能與臀部疼痛有關。
臀部的疼痛可能導致您在日常活動中改變姿勢，進而影響到腸骨脊的肌肉和關節，造成新的疼痛。
此外，長時間的趴著熱敷可能會導致肌肉的緊繃或不適，建議您在熱敷時注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

總結
臀部疼痛的原因可能涉及多方面，包括姿勢、肌肉緊張、神經壓迫等。
建議您持續與醫療專業人員合作，進行必要的檢查和治療。
同時，注意日常生活中的姿勢調整，適當進行運動和伸展，以減輕疼痛。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。