半年多前開始屁股深處刺痛,半年前核磁檢查正常,現坐立難安,該如何檢查?-神經外科

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坐骨神經症狀逐漸加重、半年前核磁檢查正常?


半年多前開始屁股深處刺痛(位置不一定),腰緊繃、酸痛,看復健科復健,但逐漸坐著右腳大腿下方會麻,雙腳腳底覺得腫脹、痛、疲勞、僵硬、刺痛做了核磁共振、神經傳導,都正常繼續復健,但右大腿麻的範圍跟時間越來越多,雙腳腳底的症狀也沒好轉這兩個月,右腳開始走路不穩、無力,站著覺得右腳軟腳,轉彎需要扶家具,於是接受了葡萄糖增生往臀部肌痛點治療,但麻以外開始感受到臀部、大腿灼熱感,而且變成不只坐下躺著、站著都會有灼熱感⋯⋯腳底也是無時無刻都有刺痛、熱流的感覺請問現在該如何檢查才好…謝謝醫生,現在坐立難安,生活很痛苦,想要儘快治好



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/12/08

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好建議您 看診神經外科 ,重新判讀腰椎MRI ,甚至加做 胸椎/ 頸椎/含顯影劑,排除潛在的少見病狀。
若沒有發現病灶,建議再安排 肌電圖EMG.祝福妳By 彰化醫院 賴肇康醫師



回覆日期:2024/12/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在半年多前開始感受到屁股深處的刺痛,並且之前的核磁共振檢查結果正常,但目前的情況讓您坐立難安。
這樣的情況確實令人困擾,尤其是對於日常生活和工作造成影響。
以下是一些建議和可能的檢查方向。

首先,您提到的刺痛感可能與坐骨神經痛、梨狀肌症候群或其他肌肉骨骼系統的問題有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出或其他原因導致的神經壓迫,而梨狀肌症候群則是梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛。
由於您已經進行過核磁共振檢查且結果正常,這意味著在檢查時並未發現明顯的神經壓迫或結構性問題。

接下來,建議您考慮以下幾個檢查步驟:
1. 重新評估MRI:您可以考慮再次進行MRI檢查,特別是針對腰椎、胸椎和頸椎的區域,並且可以詢問醫生是否需要使用顯影劑來提高檢查的敏感度。
顯影劑可以幫助更清楚地顯示出可能的病變或壓迫情況。

2. 神經傳導檢查(EMG):如果MRI結果仍然正常,建議進一步進行肌電圖(EMG)檢查。
這項檢查可以評估神經的功能,幫助找出是否有神經受損或其他神經系統的問題。

3. 物理治療和復健:在等待檢查結果的同時,您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動和治療,這可能有助於緩解疼痛和改善功能。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的治療計劃。

4. 其他專科醫師的評估:如果以上檢查仍然無法找出問題,建議您考慮轉診至其他專科醫師,例如疼痛科或風濕免疫科,這些專科醫師可能會提供不同的檢查和治療方案。

5. 生活方式調整:在此期間,您也可以考慮調整生活方式,例如避免長時間坐著,定期起身活動,並嘗試使用符合人體工學的椅子,以減少對坐骨和腰椎的壓力。

總之,持續的疼痛和不適感需要進一步的檢查和評估,以找出潛在的病因。
希望以上建議能對您有所幫助,祝您早日找到問題的根源並獲得適當的治療!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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