家醫科問題：多重痠痛與刺痛，如何找出病源？-家醫科

彙整補充說明

---

您好！根據您所描述的症狀，您的情況似乎涉及多重的疼痛與不適，這可能與肌肉、神經或其他系統的問題有關。
以下是針對您症狀的分析及建議。

首先，您提到的腰痛與背痛，尤其是在長時間坐辦公室的情況下，這通常與姿勢不良、肌肉疲勞及肌肉僵硬有關。
長時間坐著會導致腰部及背部的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
您曾經在軍中因搬重物而拉傷腰部，這可能是導致您現在症狀的根本原因之一。
即使X光檢查未見明顯骨骼問題，肌肉或韌帶的損傷仍然可能存在。

對於您提到的右臀部刺痛，這可能是坐骨神經痛的表現。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，常見的原因包括椎間盤突出、骨刺或肌肉緊繃等。
您已經進行了神經傳導檢查，結果正常，這表示神經本身沒有受到嚴重損傷，但不排除其他因素如肌肉或椎間盤的問題。

針對您的情況，建議可以考慮進一步的影像學檢查，例如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。
這些檢查能夠更清楚地顯示出椎間盤、神經及周圍組織的狀況，幫助醫生判斷是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

此外，您提到的咳嗽和某些動作會引發刺痛，這可能與胸部或腹部的肌肉緊張有關，或是與呼吸系統的問題有關。
若症狀持續，建議也可以考慮進一步檢查胸部的情況。

在治療方面，除了藥物治療（如消炎止痛藥）外，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療師可以針對您的姿勢問題及肌肉緊繃進行專業的評估與治療，並提供適合的運動方案來強化核心肌群，改善姿勢，減少疼痛。

最後，心理因素也可能影響疼痛的感受，長期的疼痛會導致焦慮和抑鬱，因此保持良好的心理狀態也很重要。
若有需要，可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

總結來說，建議您尋求神經外科或骨科醫師的進一步評估，並考慮進行MRI或CT檢查，以便更清楚地了解病因，並制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您身體健康！