如何解決持續一年多的臀大肌受傷問題？-復健科

臀大肌受傷？

醫師您好，

我目前還是一個大學生，在2016年5月份時打球受傷，這一年來受過多種治療與不同醫師的診斷，始終沒有改善問題。

受傷經過：當時是正在打籃球爭奪籃板，落地時重心不穩，僅右腳先著地，造成全身壓力集中於右腿與右臀，當時明顯感到右臀一陣疼痛。
休息兩天後，拉傷的疼痛感消失，剩下大腿的痠痛感，之後便開始每日的慢跑有氧運動，後果更為嚴重，至今1年多，都無法久站久坐。

這1年間，起初曾就中醫治療2個月，無明顯改善。
之後至台中榮總治療6個月，主治醫師認為是椎間盤突出，拉腰6個月後，無明顯改善。
2個月前至台大醫院問診，無法判定是否為臀大肌受傷，經X光與MRI檢測，排除腰椎與骨盆壓迫神經的問題，最後醫師僅建議復健治療看看。

請問醫師，我該向醫師提出做甚麼檢測來幫助我找出病情嗎?
臀部傷痛至今，已1年多之久，期間無法打工、運動，因久站20分鐘以上，臀大肌就會疼痛1整天。
謝謝。

Shung，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/13

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

可做肌肉超音波看看臀大肌或梨狀肌是否有腫脹發炎。

回覆日期：2017/05/13
資料來源：台灣e院 - 臀大肌受傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了一年多的臀部疼痛，並且接受了多種治療，但仍未見改善。
這樣的情況確實令人困擾，尤其是對於一位大學生來說，影響了您的學業和生活品質。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地理解和處理這個問題。

首先，您提到的受傷經過和後續的症狀，可能涉及到臀大肌的損傷或其他相關肌肉的問題。
臀大肌是人體最大的肌肉之一，主要負責髖關節的伸展、外旋和穩定。
如果這塊肌肉受到損傷，可能會導致疼痛、無法久坐或久站等問題。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的影像學檢查：雖然您已經做過X光和MRI檢查，但如果醫生懷疑有肌肉或軟組織的問題，建議可以考慮進行肌肉超音波檢查。
這種檢查可以幫助評估臀大肌及周圍肌肉的狀況，是否有腫脹、發炎或纖維化的情況。

2. 物理治療：您提到醫生建議進行復健治療，這是非常重要的一步。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括伸展運動、強化訓練、電療等，這些都有助於改善肌肉的功能和減輕疼痛。

3. 運動方式的調整：在復健期間，建議您避免高強度的運動，特別是那些可能加重臀部負擔的活動，如慢跑或跳躍。
可以考慮低衝擊的有氧運動，如游泳或騎自行車，這些運動對關節的壓力較小，有助於保持活動量。

4. 姿勢與日常活動的調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間久坐或久站，並嘗試使用適當的坐墊來減少臀部的壓力。
此外，進行一些核心肌群的訓練也有助於穩定骨盆，減少臀部的負擔。

5. 尋求專業意見：如果經過一段時間的復健仍無法改善，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或轉診至專科醫師，如運動醫學或骨科專家。

最後，持續的疼痛和不適可能會影響到您的心理狀態，因此在這段時間內，保持良好的心態和適當的心理支持也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！