解決左側臀部至大腿外側肌肉緊繃與左膝內側疼痛的方法-骨科

左側臀部至大腿外側肌肉緊繃伴隨左膝內側疼痛？

醫生您好，我已經運動近兩年了，大多是進行重量訓練及飛輪運動，但在今年年初的時候，發現在騎飛輪的時候左膝內側會疼痛，起初不予理會自己稍做熱敷及貼痠痛貼布就可以緩解。但漸漸的發現左側臀部至大腿有緊繃現象，按摩跟伸展只能緩解一陣子，過沒多久一樣還是會復發。最近已經轉變成下床走路左腳踝有些不適，有時有會伴隨左手臂無力、左手掌麻麻的症狀。運動教練是指出說我的左側臀肌緊繃，之前看過的物理治療所是說我的核心連結有問題，但做了他們的運動處方依然沒有改善。請問有什麼方法可以改善這些症狀嗎？實在很困擾，麻煩醫生您建議一下了。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
如果左下肢大腿及踝部又合併左手臂無力麻木，
雖然依妳年紀腦部病變可能性不大，但仍須注意中樞神經問題之可能性，
再者妳運動的內容如果含重訓及大量肌肉活動，也須考量肌肉慢性疲勞之問題。請至骨科門診評估情況。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2018/09/12
資料來源：台灣e院 - 左側臀部至大腿外側肌肉緊繃伴隨左膝內側疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左側臀部至大腿外側的肌肉緊繃以及左膝內側的疼痛，這些問題可能與多種因素有關，包括運動方式、肌肉疲勞、姿勢不良以及可能的神經壓迫等。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先，您提到的左膝內側疼痛，可能與膝關節的使用過度有關，尤其是在進行飛輪運動時，膝關節的負擔會增加。
如果在運動過程中姿勢不正確，或是肌肉力量不均衡，可能會導致膝關節的疼痛。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 運動姿勢檢查：請尋求專業的運動教練或物理治療師，檢查您的騎乘姿勢是否正確，並確保自行車的座椅高度和位置適合您，這樣可以減少膝關節的壓力。

2. 增強核心肌群：核心肌群的強度對於維持正確的運動姿勢非常重要。
您可以考慮進行一些核心訓練，例如平板支撐、橋式運動等，這些運動有助於增強腹部和背部的肌肉，從而改善整體的穩定性。

3. 拉伸與放鬆：針對緊繃的肌肉，建議您定期進行拉伸運動，特別是臀部、大腿外側及內側的肌肉。
可以考慮瑜伽或普拉提等運動，這些運動不僅有助於拉伸肌肉，還能改善柔韌性。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議您再次尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估與治療。
物理治療師可以針對您的具體情況制定個性化的運動處方，並使用一些物理治療手段，如超音波治療、電療等，來減輕疼痛和促進恢復。

5. 檢查神經問題：您提到的左手臂無力和麻麻的感覺，可能與神經壓迫有關，特別是頸椎或腰椎的問題。
建議您尋求神經科醫師的評估，進行必要的影像學檢查（如MRI或CT），以排除神經根受壓或其他中樞神經系統的問題。

6. 適當的休息與恢復：在運動過程中，適當的休息與恢復是非常重要的。
過度訓練可能導致肌肉疲勞和受傷，因此建議您在訓練計畫中加入休息日，並注意身體的信號。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足睡眠和適度的運動，這些都有助於改善整體的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的協助。
祝您早日康復！