大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？-神經內科

大腿內側疼痛？

醫師您好，家父在坐著的時候腿部無疼痛之問題，觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力，疼痛點不一定會移動，有時候靠近鼠蹊部，有時候又是大腿內中段部分，需使用柺杖輔助行走，走路時疼痛劇烈，無法站直，家父職業為砂石車司機，需長期久坐，想詢問若此情形需往哪個方面去求診做治療。
過去病史有慢性阻塞性肺部疾病(有按時服藥回診追蹤)、慢性高血壓(有按時服藥回診追蹤)111年9月份胃穿孔(以做治療、按時服藥回診追蹤)、惡性舌咽癌(已在今年3月做達文西手術，目前每個月按時回診追蹤)，

沈，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

沈小姐您好：您提到令尊“觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫尤其是第二節腰椎。
此外，椎管狹窄症也要搞綠: 腿部疼痛或抽筋– 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。
當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。
建議平日：1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓固定的腰部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會2.腰部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起腰部不適的角度進行伸展如果症狀持續，建議您可以先找復健科醫師討論及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/09/04

彙整補充說明

根據您所描述的情況，家父在長時間坐著的情況下並未感到疼痛，但在站立或行走時卻出現左側大腿內側的疼痛和無力，這可能與長時間的久坐有關。
久坐會導致肌肉的緊繃和血液循環不良，進而引發疼痛或不適。
尤其是對於長期從事駕駛工作的砂石車司機來說，這種情況更為常見。

首先，疼痛的部位不固定，可能與腰椎神經根受到壓迫有關。
當腰椎的神經受到壓迫時，可能會導致下肢的疼痛、麻木或無力感。
這種情況通常在站立或行走時會加劇，因為這時候腰椎承受的壓力會增加。
此外，椎管狹窄症也是一個可能的原因，這種情況下，當患者長時間站立或行走時，會感到腿部疼痛或抽筋，坐下或前傾身體時則會有所緩解。

建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 變換姿勢：如前述，建議每15分鐘變換一次姿勢，讓腰部的組織得到休息，減少肌肉的疲勞和發炎機會。

2. 伸展運動：在急性疼痛緩解後，可以進行一些溫和的腰部和腿部伸展運動，這有助於改善血液循環和減少肌肉緊繃。

3. 求診建議：由於家父有多重健康問題，建議您可以先找復健科醫師或神經內科醫師進行詳細檢查，必要時可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT），以確定是否有腰椎問題或其他病因。

4. 物理治療：復健科醫師可能會建議進行物理治療，這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛。

5. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫師可能會考慮開立止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

6. 生活方式調整：鼓勵家父在工作中適當休息，避免長時間保持同一姿勢，並考慮使用適合的椅子來支持腰部。

總之，長時間久坐的確可能導致下肢的疼痛，特別是在站立或行走時。
透過適當的姿勢變換、伸展運動以及專業的醫療評估，可以有效改善這種情況。
希望這些建議能對您和家父有所幫助，祝您父親早日康復！