大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？-神經內科

大腿內側疼痛？

醫師您好，家父在坐著的時候腿部無疼痛之問題，觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力，疼痛點不一定會移動，有時候靠近鼠蹊部，有時候又是大腿內中段部分，需使用柺杖輔助行走，走路時疼痛劇烈，無法站直，家父職業為砂石車司機，需長期久坐，想詢問若此情形需往哪個方面去求診做治療。過去病史有慢性阻塞性肺部疾病(有按時服藥回診追蹤)、慢性高血壓(有按時服藥回診追蹤)111年9月份胃穿孔(以做治療、按時服藥回診追蹤)、惡性舌咽癌(已在今年3月做達文西手術，目前每個月按時回診追蹤)，

沈，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

沈小姐您好：
您提到令尊“觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力”
可能要考慮腰椎神經根受到壓迫尤其是第二節腰椎。

此外，椎管狹窄症也要搞綠: 腿部疼痛或抽筋– 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。

建議平日：
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓固定的腰部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會
2.腰部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起腰部不適的角度進行伸展

如果症狀持續，建議您可以先找復健科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/09/04
資料來源：台灣e院 - 大腿內側疼痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，家父的左側大腿內側疼痛可能與長時間久坐有關，尤其是他從事砂石車司機的工作，這需要長時間保持坐姿。
長時間的坐姿會導致肌肉緊繃、血液循環不良，甚至可能引發腰椎神經根的壓迫，進而引起下肢的疼痛和無力感。

首先，家父在坐著時沒有疼痛，但一旦站起來或行走時就會感到疼痛，這可能與腰椎的問題有關。
腰椎神經根受到壓迫時，通常會導致下肢的疼痛，這種疼痛可能會隨著姿勢的改變而有所不同。
當他坐著時，腰椎的壓力相對較小，但一旦站立或行走，腰椎的壓力增加，可能會引發疼痛。

此外，家父的疼痛點不固定，有時靠近鼠蹊部，有時在大腿中段，這也可能是由於神經根受到刺激或壓迫所引起的。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 神經影像學檢查：建議帶家父前往骨科或神經內科進行詳細的檢查，可能需要進行MRI或CT掃描，以評估腰椎的狀況，檢查是否有椎間盤突出、椎管狹窄或其他結構性問題。

2. 復健治療：如果檢查結果顯示有神經根壓迫的情況，復健科醫師可能會建議進行物理治療，包括牽引、電療、熱療等，這些治療可以幫助減輕疼痛並改善功能。

3. 姿勢調整與運動：在日常生活中，建議家父定期變換坐姿，每隔一段時間起身活動，這樣可以減少腰椎的壓力。
此外，適當的伸展運動也有助於減輕肌肉緊繃和改善血液循環。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫師可能會開立止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

5. 專科醫師諮詢：由於家父有多重健康問題，包括慢性阻塞性肺病和惡性腫瘤的病史，建議在尋求治療時，與主治醫師討論，確保所有治療方案都能考慮到他的整體健康狀況。

總之，家父的情況需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，尋求適當的診斷與治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝家父早日康復！