大腿內側疼痛:可能與長時間久坐有關?-神經內科

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大腿內側疼痛?


醫師您好,家父在坐著的時候腿部無疼痛之問題,觸摸按壓皆找無疼痛點,唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力,疼痛點不一定會移動,有時候靠近鼠蹊部,有時候又是大腿內中段部分,需使用柺杖輔助行走,走路時疼痛劇烈,無法站直,家父職業為砂石車司機,需長期久坐,想詢問若此情形需往哪個方面去求診做治療。
過去病史有慢性阻塞性肺部疾病(有按時服藥回診追蹤)、慢性高血壓(有按時服藥回診追蹤)111年9月份胃穿孔(以做治療、按時服藥回診追蹤)、惡性舌咽癌(已在今年3月做達文西手術,目前每個月按時回診追蹤),


沈,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


沈小姐您好:您提到令尊“觸摸按壓皆找無疼痛點,唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫尤其是第二節腰椎。
此外,椎管狹窄症也要搞綠: 腿部疼痛或抽筋– 當患者長時間站立或步行,受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。
當身體向前傾或坐下時,不適通常都可暫時舒緩,但當再站立的時候,痛楚或抽筋便會持續。
建議平日:1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓固定的腰部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會2.腰部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起腰部不適的角度進行伸展如果症狀持續,建議您可以先找復健科醫師討論及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/09/04

彙整補充說明


根據您所描述的情況,家父在長時間坐著的情況下並未感到疼痛,但在站立或行走時卻出現左側大腿內側的疼痛和無力,這可能與長時間的久坐有關。
久坐會導致肌肉的緊繃和血液循環不良,進而引發疼痛或不適。
尤其是對於長期從事駕駛工作的砂石車司機來說,這種情況更為常見。

首先,疼痛的部位不固定,可能與腰椎神經根受到壓迫有關。
當腰椎的神經受到壓迫時,可能會導致下肢的疼痛、麻木或無力感。
這種情況通常在站立或行走時會加劇,因為這時候腰椎承受的壓力會增加。
此外,椎管狹窄症也是一個可能的原因,這種情況下,當患者長時間站立或行走時,會感到腿部疼痛或抽筋,坐下或前傾身體時則會有所緩解。

建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 變換姿勢:如前述,建議每15分鐘變換一次姿勢,讓腰部的組織得到休息,減少肌肉的疲勞和發炎機會。

2. 伸展運動:在急性疼痛緩解後,可以進行一些溫和的腰部和腿部伸展運動,這有助於改善血液循環和減少肌肉緊繃。

3. 求診建議:由於家父有多重健康問題,建議您可以先找復健科醫師或神經內科醫師進行詳細檢查,必要時可能需要進行影像學檢查(如MRI或CT),以確定是否有腰椎問題或其他病因。

4. 物理治療:復健科醫師可能會建議進行物理治療,這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛。

5. 藥物治療:如果疼痛持續且影響生活品質,醫師可能會考慮開立止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

6. 生活方式調整:鼓勵家父在工作中適當休息,避免長時間保持同一姿勢,並考慮使用適合的椅子來支持腰部。

總之,長時間久坐的確可能導致下肢的疼痛,特別是在站立或行走時。
透過適當的姿勢變換、伸展運動以及專業的醫療評估,可以有效改善這種情況。
希望這些建議能對您和家父有所幫助,祝您父親早日康復!

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江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述可能要考慮腰椎神經根壓迫或是骨盆的發炎.建議可以找復健科醫師或是神經內科醫師檢查診斷祝您健康 平安喜樂

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