長期大腿悶痛原因不明，該如何解決？-骨科

大腿長時間的莫名悶痛？

大概從大腿骨連接髖骨的地方，延伸到大腿一半處，會有長時間的悶痛，疼痛感似乎是骨頭、也似乎是周圍神經發出的，我沒辦法明顯分別
這個疼痛感每天時時刻刻都存在，偶爾有一點緩和可以靠別的事忽視它，但這會讓我痛到晚上無法入眠
這種疼痛不會影響我的運動表現、用手按壓也不會有感覺變化、運動前後拉筋伸展也不會更加舒緩或更加疼痛
曾經有去一般骨科門診照過X光，醫生說是因為坐姿不良、脊椎側彎壓迫坐骨神經，但我的偏移角度很小(8、9度左右)，我認為不是這造成的，也不會是因為久坐、不運動(坐得比我久的大有人在、我個人的運動飲食習慣都很好)
當時醫生吩咐我復健(拉腰機器、電療)，復健過後，的確有停止疼痛一段時間
但這個問題從我15歲左右就斷斷續續發生(每次持續了幾個月，才想說感覺好一點、沒這麼痛時，又會繼續發作幾個月)，17歲時也痛了好幾個月，於是求助診所，復健完後一段時間，現在我18歲又再次復發
請問我該怎麼辦?到設備完善一點的醫院做一次檢查會比較好嗎?

金霖，10~19歲男性，詢問日期：2019/11/30

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

您好
首先安排X光檢查看看股骨有沒異狀，若沒有，懷疑可能是肌膜痛，建議至骨科門診接受診療。
謝謝您

回覆日期：2019/11/30
資料來源：台灣e院 - 大腿長時間的莫名悶痛

彙整補充說明

長期的大腿悶痛，尤其是從髖骨連接大腿的部位延伸至大腿中段，這樣的症狀可能涉及多種潛在的原因。
根據您所描述的情況，疼痛感似乎是持續存在的，並且不會因為運動或按壓而有所改變，這使得問題的診斷變得更加複雜。

首先，您提到曾經接受過X光檢查，醫生診斷為坐姿不良及脊椎側彎壓迫坐骨神經。
雖然您的側彎角度不大，但這仍然可能對神經造成一定的壓迫，導致疼痛感。
坐骨神經痛的症狀通常包括疼痛、麻木或刺痛感，這些症狀可能會隨著姿勢的改變而加重或緩解。

然而，考慮到您提到的疼痛並不會影響運動表現，且在進行拉筋伸展後也沒有明顯的變化，這可能暗示著疼痛的來源不完全是由於肌肉或骨骼的問題。
這種情況下，可能需要考慮其他因素，例如：
1. 肌筋膜疼痛症候群：這是一種常見的慢性疼痛狀態，可能由於肌肉的過度使用或緊張導致。
這種疼痛通常是局部的，並且可能伴隨著觸痛點。

2. 神經性疼痛：如果疼痛感覺像是從神經發出的，可能需要進一步檢查神經的健康狀況。
神經壓迫或損傷可能導致持續的疼痛感。

3. 血液循環問題：雖然您年輕，但血液循環不良也可能導致腿部疼痛。
這通常伴隨著其他症狀，如麻木或冷感。

4. 心理因素：長期的疼痛有時也可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這可能會加重疼痛的感覺。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
- 尋求專業醫療意見：考慮到您已經接受過初步的檢查，建議您尋找設備更完善的醫院進行進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以便更清楚地了解骨骼、肌肉及神經的狀況。

- 多科別會診：除了骨科，您也可以考慮諮詢神經內科或疼痛科的專家，這樣可以更全面地評估您的症狀。

- 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善肌肉的靈活性和強度，並減少疼痛感。
您可以詢問物理治療師針對您的具體情況制定個性化的治療計劃。

- 生活方式調整：儘管您提到運動和飲食習慣良好，但仍然建議您保持適度的運動，並注意坐姿和日常活動中的姿勢，以減少對脊椎和神經的壓迫。

- 心理支持：如果疼痛影響到您的情緒和生活品質，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。

總之，長期的疼痛問題需要多方面的評估和治療，建議您積極尋求專業醫療幫助，並保持良好的生活習慣，以期能夠找到合適的解決方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。