長期大腿悶痛原因不明,該如何解決?-骨科

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大腿長時間的莫名悶痛?


大概從大腿骨連接髖骨的地方,延伸到大腿一半處,會有長時間的悶痛,疼痛感似乎是骨頭、也似乎是周圍神經發出的,我沒辦法明顯分別這個疼痛感每天時時刻刻都存在,偶爾有一點緩和可以靠別的事忽視它,但這會讓我痛到晚上無法入眠這種疼痛不會影響我的運動表現、用手按壓也不會有感覺變化、運動前後拉筋伸展也不會更加舒緩或更加疼痛曾經有去一般骨科門診照過X光,醫生說是因為坐姿不良、脊椎側彎壓迫坐骨神經,但我的偏移角度很小(
8、9度左右),我認為不是這造成的,也不會是因為久坐、不運動(坐得比我久的大有人在、我個人的運動飲食習慣都很好)當時醫生吩咐我復健(拉腰機器、電療),復健過後,的確有停止疼痛一段時間但這個問題從我15歲左右就斷斷續續發生(每次持續了幾個月,才想說感覺好一點、沒這麼痛時,又會繼續發作幾個月),17歲時也痛了好幾個月,於是求助診所,復健完後一段時間,現在我18歲又再次復發請問我該怎麼辦?到設備完善一點的醫院做一次檢查會比較好嗎?



金霖,10~19歲男性,詢問日期:2019/11/30

葉慶年 醫師回覆-骨科


您好首先安排X光檢查看看股骨有沒異狀,若沒有,懷疑可能是肌膜痛,建議至骨科門診接受診療。
謝謝您



回覆日期:2019/11/30

彙整補充說明


長期大腿悶痛的情況,尤其是您描述的疼痛感從髖關節延伸到大腿中部,且伴隨著無法明確區分的疼痛來源,確實是一個複雜的問題。
根據您的描述,這種疼痛似乎不會受到運動或按壓的影響,這可能暗示著疼痛的來源不僅僅是肌肉或骨骼的問題,還可能涉及到神經或其他結構的因素。

首先,您提到的脊椎側彎和坐姿不良可能是造成疼痛的潛在因素。
雖然您的側彎角度不大,但即使是輕微的脊椎不對稱也可能導致周圍神經受到壓迫,進而引發疼痛。
坐骨神經痛的症狀通常會在坐姿或長時間保持某一姿勢後加重,這可能與您的工作環境有關。

考慮到您已經接受過X光檢查且未見異常,建議您進一步進行更詳細的檢查,例如MRI(磁共振成像),這可以幫助排除椎間盤突出、椎管狹窄或其他神經根受壓的情況。
這些檢查能提供更清晰的影像,幫助醫生更準確地診斷問題。

此外,您提到的復健治療在短期內能緩解疼痛,但隨著時間的推移,疼痛又會復發。
這可能意味著根本問題尚未解決,或是需要更長期的治療計畫。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋找專業的物理治療師進行個別化的治療計畫,可能包括針對核心肌群的強化訓練、姿勢調整以及柔軟度訓練等。

2. 運動調整:儘管您有良好的運動習慣,但可能需要針對性地調整運動方式,避免過度使用某些肌肉群,並增加全身性的伸展運動,特別是針對髖部和大腿的肌肉。

3. 生活方式的調整:在日常生活中,注意坐姿的調整,定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢,這對於減少疼痛的發作是非常重要的。

4. 心理因素:長期的疼痛可能會影響心理狀態,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

5. 專科醫師的諮詢:如果疼痛持續不改善,建議尋求骨科或神經科專科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查和治療。

總之,長期的疼痛問題需要多方面的評估和治療,建議您儘快尋求設備完善的醫院進行詳細檢查,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得有效的緩解。

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