腿部異常肌肉疼痛:是神經內科問題還是其他原因?-神經內科

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腿部異常的肌肉疼痛?


葉醫師您好:
我是個青光眼患者,於四年前發現及開始接受治療,至今還在接受治療,這四年多來,我平時很少出門,有時甚至一個月出門一次而已。幾乎都待在房間裡。而在天氣轉涼時,大腿膝蓋處會在蹲下時,會有疼痛感,感覺如同運動過度一般。有時會有昏炫的感覺,但不常發生,大概半年發生一次的也有,感覺即是突然間失去平衡感,但還沒到昏倒的地步,眼睛在看東西時,有時也有會麻麻的感覺,但跟昏炫一樣,也不常發生,有時雙手也會麻麻的,但都不常發生,估計大概三個月至半年的週期會出現,但只是估算值。
平時我有抽煙的惡習,抽了近七年了。身高175,體重88,屬於肥胖型用餐\時也少不了肉,但並非大魚大肉,只是每餐\都會吃點肉。上個星期一(11/26),因為去幫丫姨裝設網路,三樓,五樓跑來跑去,因為平常不常運動,所以隔天星期二時,當時天氣也有點涼了,左大腿膝蓋\處出現上述的疼痛感,大多是在腳彎曲時才會有種漲漲的感覺,但腳不活動時,不會酸。而在星期二那天晚上,雙腳大腿前面的肌肉那裡,都出現上述的感覺,猶如肌肉拉傷,那時我不以為意,心想是星期一走太多樓梯的關係吧,結果從電腦桌前站起來要走去廁所時,發現左小腿後面的肌肉也開始疼痛了,還差點軟腿跌倒。
到了星期三早上,起床要出門時,發現雙腿的大腿前側與小腿後側都比星期二痛上許\多,連要穿褲子時,腳才離地十公分的「姿勢」就很痛,舉不起來,對了,葉醫師,我所指的疼痛,都是在特定幾個腳部動作時才會痛,若沒有彎到那裡,那時是不會痛的。然後去上課時,坐在椅子上,快二個小時後,站起來時,本以為腳會痛到站不起來,但那時竟然都不會痛了,感覺猶如抽筋後,腳部有點拉傷的感覺差不多,但疼痛感少了好多好多。
星期四那天腳一點事也沒有,結果到了星期五又去上課時,坐在椅子上快二個小時,根本也沒活動到,但一站起來,雙腿的小腿「前側」竟然會痛,在走路時都會痛。到了星期六又自己好了,今天早上(星期日12/2),也就是現在,在凌晨零點左右,腳又開始有點痛了,而且越來越痛,手己經麻了快三個小時了,現在有好一點了,有點麻而已,腳痛的位置是陰部旁的大腳內側,雙腿都是,躺在床上想睡覺,但在全身都躺平伸直後,只要想把腳彎曲時,如右圖(側視圖)在剛要彎時,動作才剛出來,連動都還沒動,大腿內側就很痛,舉不起來,得由我先坐在床上,在身體直立的狀況下,腳才能不痛的舉起來,用這個姿勢再把身體躺平時,彎曲好的腳只能與床面保持垂直,若往左右倒下去,會很痛。因為這樣子,睡不下去,怕若睡著了,一不小心,就會不小心又弄痛腳,所以不太敢睡。
葉醫師,上面是我病情的詳述,哥哥聽我說完後,在猜想,是否血管塞住了,因為我的病史是有脂肪肝,膽固醇過高,但膽固醇應該控制下來了吧二年前在開刀前的抽血檢查,有看到降到標準值了。
而我先前因為會頭暈,噁心想吐,但沒吐出來,那時我不以為意,卻不曉得這是青光眼的前兆,在發現時,左眼僅剩5%的視野了。
我沒有在生病的本錢,我很怕這是爆血管的前兆,所以很想請葉醫師幫我分析一下病情,我會戒煙的,畢竟我沒有再生病的權利了。希望葉醫師能救救我。謝謝您。心急的小凱 12/2 星期日 


小凱,20~29歲男性,詢問日期:2001/12/02

葉伯壽 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師


據你的描述,高175cm,重88Kg,加上平時少運動,容易造成肌腱疲勞、拉傷。應該不是血管塞住,否則會劇痛,且時間會持續。建議你 1.
減重:多做活動,以游泳為佳。 2.戒煙:與疼痛仍舊,請到醫院找骨科或神經科診治。

回覆日期:2001/12/02
資料來源:台灣e院 - 腿部異常的肌肉疼痛

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腿部的異常肌肉疼痛可能涉及多個因素,並不僅限於神經內科的問題。
首先,您提到的疼痛主要在特定動作時出現,這可能與肌肉的過度使用或疲勞有關。
由於您平時活動量少,突然增加活動量(如上下樓梯)可能導致肌肉拉傷或疲勞,這是常見的情況。

此外,您提到的疼痛感覺類似於運動過度,這可能是由於肌肉在不適應的情況下承受了過多的壓力。
尤其是在天氣轉涼時,肌肉和關節的柔韌性可能會下降,進而引發疼痛。
這種情況下,建議您逐漸增加運動量,選擇低衝擊的運動,如游泳或散步,並注意熱身和拉伸,以減少受傷的風險。

關於您提到的昏炫感和手腳麻麻的情況,這可能與血液循環有關,尤其是考慮到您的肥胖和過去的健康狀況(如脂肪肝和高膽固醇)。
肥胖可能會影響血液循環,導致四肢的血流不暢,進而引發麻木感。
建議您定期檢查血壓和血糖,並與醫生討論如何改善整體健康狀況。

另外,您提到的青光眼病史也需要注意,因為青光眼可能會影響視力和平衡感,進而導致跌倒的風險增加。
建議您定期回診,確保眼部健康穩定。

在此情況下,您可以考慮就診於骨科或復健科,這樣的專科醫師能夠針對您的肌肉和關節問題進行更詳細的評估和治療。
如果症狀持續或加重,則需要進一步的神經科評估,以排除神經壓迫或其他神經系統的問題。

最後,戒煙是非常重要的,因為吸煙會影響血液循環和整體健康,增加多種疾病的風險。
希望您能夠堅持戒煙,並逐步改善生活方式,這對於您的健康將有很大的幫助。
若有任何疑慮或症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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