腿部異常肌肉疼痛:是神經內科問題還是其他原因?-神經內科

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腿部異常的肌肉疼痛?


葉醫師您好:我是個青光眼患者,於四年前發現及開始接受治療,至今還在接受治療,這四年多來,我平時很少出門,有時甚至一個月出門一次而已。
幾乎都待在房間裡。
而在天氣轉涼時,大腿膝蓋處會在蹲下時,會有疼痛感,感覺如同運動過度一般。
有時會有昏炫的感覺,但不常發生,大概半年發生一次的也有,感覺即是突然間失去平衡感,但還沒到昏倒的地步,眼睛在看東西時,有時也有會麻麻的感覺,但跟昏炫一樣,也不常發生,有時雙手也會麻麻的,但都不常發生,估計大概三個月至半年的週期會出現,但只是估算值。
平時我有抽煙的惡習,抽了近七年了。
身高175,體重88,屬於肥胖型用餐\時也少不了肉,但並非大魚大肉,只是每餐\都會吃點肉。
上個星期一(11/26),因為去幫丫姨裝設網路,三樓,五樓跑來跑去,因為平常不常運動,所以隔天星期二時,當時天氣也有點涼了,左大腿膝蓋\處出現上述的疼痛感,大多是在腳彎曲時才會有種漲漲的感覺,但腳不活動時,不會酸。
而在星期二那天晚上,雙腳大腿前面的肌肉那裡,都出現上述的感覺,猶如肌肉拉傷,那時我不以為意,心想是星期一走太多樓梯的關係吧,結果從電腦桌前站起來要走去廁所時,發現左小腿後面的肌肉也開始疼痛了,還差點軟腿跌倒。
到了星期三早上,起床要出門時,發現雙腿的大腿前側與小腿後側都比星期二痛上許\多,連要穿褲子時,腳才離地十公分的「姿勢」就很痛,舉不起來,對了,葉醫師,我所指的疼痛,都是在特定幾個腳部動作時才會痛,若沒有彎到那裡,那時是不會痛的。
然後去上課時,坐在椅子上,快二個小時後,站起來時,本以為腳會痛到站不起來,但那時竟然都不會痛了,感覺猶如抽筋後,腳部有點拉傷的感覺差不多,但疼痛感少了好多好多。
星期四那天腳一點事也沒有,結果到了星期五又去上課時,坐在椅子上快二個小時,根本也沒活動到,但一站起來,雙腿的小腿「前側」竟然會痛,在走路時都會痛。
到了星期六又自己好了,今天早上(星期日12/2),也就是現在,在凌晨零點左右,腳又開始有點痛了,而且越來越痛,手己經麻了快三個小時了,現在有好一點了,有點麻而已,腳痛的位置是陰部旁的大腳內側,雙腿都是,躺在床上想睡覺,但在全身都躺平伸直後,只要想把腳彎曲時,如右圖(側視圖)在剛要彎時,動作才剛出來,連動都還沒動,大腿內側就很痛,舉不起來,得由我先坐在床上,在身體直立的狀況下,腳才能不痛的舉起來,用這個姿勢再把身體躺平時,彎曲好的腳只能與床面保持垂直,若往左右倒下去,會很痛。
因為這樣子,睡不下去,怕若睡著了,一不小心,就會不小心又弄痛腳,所以不太敢睡。
葉醫師,上面是我病情的詳述,哥哥聽我說完後,在猜想,是否血管塞住了,因為我的病史是有脂肪肝,膽固醇過高,但膽固醇應該控制下來了吧二年前在開刀前的抽血檢查,有看到降到標準值了。
而我先前因為會頭暈,噁心想吐,但沒吐出來,那時我不以為意,卻不曉得這是青光眼的前兆,在發現時,左眼僅剩5%的視野了。
我沒有在生病的本錢,我很怕這是爆血管的前兆,所以很想請葉醫師幫我分析一下病情,我會戒煙的,畢竟我沒有再生病的權利了。
希望葉醫師能救救我。
謝謝您。
心急的小凱 12/2 星期日



小凱,20~29歲男性,詢問日期:2001/12/02

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


據你的描述,高175cm,重88Kg,加上平時少運動,容易造成肌腱疲勞、拉傷。
應該不是血管塞住,否則會劇痛,且時間會持續。
建議你 1.減重:多做活動,以游泳為佳。
2.戒煙:與疼痛仍舊,請到醫院找骨科或神經科診治。



回覆日期:2001/12/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腿部異常肌肉疼痛的情況可能涉及多個因素,並不單純是神經內科的問題。
首先,您提到的疼痛主要發生在特定的動作時,例如蹲下或彎曲腿部,這可能與肌肉的過度使用或肌肉疲勞有關。
由於您平時運動量少,突然增加活動量(如爬樓梯)可能導致肌肉拉傷或疲勞,這是常見的情況。

此外,您提到的昏眩感和手腳麻麻的感覺,可能與神經系統有關,特別是如果這些症狀伴隨著腿部疼痛出現。
這可能是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。
您有提到過去有脂肪肝和膽固醇過高的病史,這些因素可能會影響到血管健康,進而影響到下肢的血液供應,造成疼痛或麻木感。

在這樣的情況下,建議您考慮以下幾個方面的檢查和改善措施:
1. 醫療檢查:建議您尋求專業醫療機構的幫助,進行全面的檢查,包括神經科和骨科的評估。
特別是神經科的檢查可以幫助排除神經病變的可能性,如椎間盤突出或坐骨神經痛等。

2. 影像學檢查:如果醫生認為有必要,可能會建議進行MRI或CT掃描,以檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

3. 生活方式調整:由於您提到的肥胖問題,減重和增加運動量是非常重要的。
建議您逐步增加運動量,例如從輕度的散步開始,然後逐漸增加到游泳或其他低衝擊的運動,這樣可以減輕關節的負擔,並改善整體健康。

4. 戒煙:抽煙會影響血液循環,增加心血管疾病的風險,戒煙對於改善您的健康狀況非常重要。

5. 飲食調整:改善飲食習慣,增加蔬菜和水果的攝取,減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入,這對於控制體重和改善血脂水平都有幫助。

6. 定期追蹤:由於您有青光眼的病史,定期回診檢查眼睛的健康狀況也是必要的,因為某些系統性疾病可能會影響到眼睛的健康。

總之,腿部的異常肌肉疼痛可能是多種因素造成的,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療和生活方式的調整。
希望您能早日康復,保持良好的生活品質。

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