長期多處疼痛：神經內科問題或是椎間盤突出？-神經內科

疼痛？

醫師你好!我的頸部.肩.背部.腰.臀部.大腿和小腿用手輕輕壓到就會痛,臀部左側會抽痛(不是肌肉抽痛),坐太久腰椎會酸痛,睡覺大腿有時會疼痛抽痛,膝蓋.小腿.腳踝.腳底有時也會疼痛抽痛,這些症狀已經兩個多月了,看過中醫,骨科,復健科,內科,神經內科和外科,可是給這麼多醫生看過了,也按時吃藥,但不見效果,抽血檢查沒問題,照過X光醫生說注意坐姿,每位醫生說的都不太相同,說是神經痛.韌帶或筋受傷.肌健炎,不知道哪醫生說的是正確的.
假如是椎間盤突出X光照的出來嗎?還是要核磁共振攝影才照的出來?

阿鄭，20~29歲男性，詢問日期：2003/01/29

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

由你所描述的症狀，你很可能是得了風濕性纖維肌膜炎，建議至風濕免疫科就診。

神經科吳俊德醫師答覆

回覆日期：2003/01/29
資料來源：台灣e院 - 疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨多種潛在的健康問題。
長期的多處疼痛，尤其是涉及到頸部、肩膀、背部、腰部、臀部、大腿和小腿等部位，可能與神經系統、肌肉、韌帶或椎間盤等都有關聯。
這些症狀的複雜性使得診斷變得困難，尤其是在您已經看過多位專科醫生的情況下。

首先，椎間盤突出通常是由於椎間盤的纖維環破裂，導致髓核突出，進而壓迫周圍的神經根，造成疼痛、麻木或無力等症狀。
X光檢查對於椎間盤突出並不敏感，因為它主要用於觀察骨骼結構的變化，而椎間盤的問題通常需要透過核磁共振（MRI）來進行更詳細的評估。
MRI能夠清楚顯示椎間盤的狀態及其對神經的影響，因此如果醫生懷疑您有椎間盤突出，建議進行MRI檢查。

其次，您提到的疼痛部位及其性質（如用手輕壓會痛、抽痛等），可能與神經痛或肌肉骨骼系統的問題有關。
神經痛通常是由神經受壓或損傷引起的，這可能與椎間盤突出有關，但也可能是其他原因，如神經炎或周圍神經病變等。
此外，肌腱炎、韌帶損傷或纖維肌痛症等也可能導致類似的症狀。

在這種情況下，建議您尋求風濕免疫科或疼痛科的專業意見，這些專科醫生能夠更全面地評估您的症狀，並提供針對性的治療方案。
物理治療、藥物治療（如消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等）以及生活方式的調整（如改善坐姿、適度運動等）都可能對緩解您的症狀有所幫助。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療方案，早日恢復健康。

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