長期多部位疼痛是否與神經痛及膝蓋退化有關？葉主任提供解答-神經內科

有關疼痛的問題？

葉主任您好:

我長期為左後背麻.痛所苦.連洗個碗的短暫時間.都感覺身體無法支撐而頭痛
左腳無名指也會有拉扯的痛.尤其墊腳尖會感覺熱.痛.有時會突然腹痛壓下血降.
有時肋骨好像被撞擊過的突然痛.左右皆有過此現象.
膝蓋因騎機車跌倒過(88年9月份)當時右腳膝蓋跪地.整個膝蓋淤青.事後沒去給醫生看.現右腳膝蓋隱隱作痛.x光片照過很多次.核磁共振也檢查過.皆沒有問題..
請問葉主任:我四處不定位的痛是否與神經痛有關?
膝蓋若是一直疼痛是否會變成以後關節退化?
我該如何才能解決這些問題?
煩請葉主任幫忙解惑.感謝您!!

備註: 我為55年次的

sherry，40~49歲女性，詢問日期：2006/12/20

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：
1.背痛處疼痛可能是肌腱炎或神經痛
2.膝蓋已檢查無礙，如仍痛可能物理治療
3.建議看物理治療

回覆日期：2006/12/20
資料來源：台灣e院 - 有關疼痛的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期遭受多部位疼痛的困擾，這些症狀可能與神經痛及膝蓋的退化有一定的關聯，但具體情況還需要進一步的評估。

首先，您提到的左後背麻痛、左腳無名指的拉扯痛，以及墊腳尖時的熱痛，這些症狀可能與神經痛有關。
神經痛通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，可能會導致疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的腹痛和肋骨的突發性疼痛，則可能與內臟或肌肉的問題有關，這需要醫生進一步的檢查來確定原因。

至於膝蓋的問題，您提到曾經因跌倒而造成膝蓋淤青，並且經過多次X光和核磁共振檢查均未發現明顯問題，但仍感到隱隱作痛。
這種情況下，膝蓋的疼痛可能與關節周圍的肌腱、韌帶或軟組織的損傷有關，這些問題在影像學檢查中可能不易被發現。
長期的膝蓋疼痛如果不加以處理，確實有可能導致關節的退化，因為持續的疼痛會影響到正常的活動，進而導致關節的使用不當，增加退化的風險。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 尋求專業評估：建議您尋求復健科或骨科醫師的專業評估，進行詳細的身體檢查，可能需要進一步的影像學檢查或其他檢查來確定疼痛的來源。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善疼痛和功能，透過專業的運動療法、熱敷、冷敷等方式來減輕症狀。
物理治療師可以針對您的情況設計個別化的治療計畫。

3. 適度運動：雖然您可能因疼痛而不願意運動，但適度的運動對於關節的健康是非常重要的。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動能夠減少關節的負擔。

4. 注意姿勢與活動方式：在日常生活中，注意避免長時間保持同一姿勢，並且在進行某些活動時，注意正確的姿勢，以減少對關節的壓力。

5. 藥物治療：如果疼痛影響到生活品質，可以考慮使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但需遵循醫師的指示使用。

6. 飲食與補充：保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼健康非常重要。
某些補充品如葡萄糖胺和軟骨素也可能對關節健康有幫助，但建議在使用前諮詢醫師。

7. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和個別化的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！