久坐後膝蓋痠痛,是否與骨刺、坐骨神經痛及脊椎側彎有關?-復健科

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膝蓋?


我的膝蓋常常在久坐之後 就酸痛不已 我住台中之前在屏東唸書每次在坐車 膝蓋都很難過 也都無法在車上小睡一番 等到達目的地要下車時站起時整個腳不能站直 側看有點像ㄑ的樣子而最近如果抬完腿反而膝蓋更酸 都還要將腳用力伸直到ㄆ一ㄚˋ聲出現或趴睡才會順怎麼會這樣 我有過骨刺 坐骨神經痛 現在脊椎側彎像3 40歲一樣(醫生說的)跟這些有關係嗎



期,20~29歲女性,詢問日期:2005/11/09

許振榮 醫師回覆-復健科


期小姐妳好:造成膝關節疼痛的原因有很多,由妳的症狀中發現膝痛的原因可能包含膝關節皺襞症候群(plica syndrome)、膝關節退化、軟骨受傷、肌群過度使用、或是由感染而引起,但是必須進一步的檢查與診斷才能確定疼痛的原因。
如果是膝關節皺襞症候群,會因為壓迫到關節而引起疼痛,並且膝關節彎曲和伸直時有響聲等等。
常常位於膝關節內側,由於長期與關節軟骨摩擦,引起炎性反應,使得皺褶纖維化及增厚,並造成關節軟骨之磨損與退化。
一般可以發現膝關節有局部性的壓痛,另外將髖骨推往外側時,會因為內側皺褶的張力變大,而引起更明顯的症狀。
但是對於確切的診斷,有賴於詳細的理學檢查及病史詢問,需要請復健科醫師為妳做詳細的評估。
物理治療一般的處理方式為冷熱敷、低能量雷射、超音波以及經皮電刺激與運動治療;日常生活請妳避免蹲、跪或登山以減少關節的磨損,抬腿運動目前也請先停止,並且適當的休息,避免長時間的站或走,活動後應適度的休息。
運動方面請妳以股四頭肌運動為主:平躺,腿伸直,將膝窩貼近床面,數一至十後再放鬆;另外也可以使用藥物治療,包含非類固醇抗發炎藥(NSAID)。
要是症狀持續或嚴重疼痛,建議到復健科門診接受治療。
若有任何問題歡迎上網詢問;也可至衛生署台北醫院復健科門診。
祝您早日康復行政院衛生署台北醫院 許振榮



回覆日期:2005/11/09

彙整補充說明


根據您的描述,久坐後膝蓋的酸痛感可能與多種因素有關,包括您過去的病史,如骨刺、坐骨神經痛以及脊椎側彎。
這些病症都可能對膝蓋的功能和疼痛感造成影響。

首先,膝蓋的酸痛可能與膝關節的結構性問題有關。
骨刺(骨質增生)通常是由於關節退化或過度使用所引起的,這會導致關節周圍的軟組織受到壓迫,進而引發疼痛。
久坐時,膝關節的活動範圍受到限制,長時間的靜止可能會使得關節液循環不良,導致關節僵硬和疼痛。

其次,坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這可能會導致下肢的疼痛、麻木或無力。
雖然坐骨神經痛主要影響的是腿部,但如果神經受到壓迫,可能會影響到膝蓋的感覺和功能,進而引發疼痛。

再者,脊椎側彎可能會導致身體的重心不平衡,進而影響到下肢的負擔和運動方式。
這種不平衡可能會使得某些肌肉群過度使用,導致膝蓋的疼痛感加劇。
側彎的脊椎可能會影響到神經的傳導,進而影響到下肢的感覺和運動。

您提到的膝蓋在抬腿後更酸,這可能是因為膝關節周圍的肌肉和韌帶在長時間靜止後突然活動,導致肌肉疲勞或拉傷。
這種情況下,適當的熱身和伸展運動是非常重要的,尤其是在長時間坐著之後。

建議您尋求專業醫療評估,進行詳細的檢查,包括X光或MRI,以確定膝蓋疼痛的具體原因。
醫生可能會根據檢查結果建議物理治療、藥物治療或其他治療方式,以改善您的症狀。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕膝蓋的疼痛:
1. 定期活動:避免長時間久坐,每隔一段時間起身活動,促進血液循環。

2. 適當的運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的壓力較小。

3. 強化肌肉:加強大腿肌肉的訓練,特別是股四頭肌,這可以幫助穩定膝關節。

4. 注意姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免不良的姿勢對膝關節造成額外的壓力。

5. 使用支撐裝置:如有需要,可以考慮使用護膝等支撐裝置,幫助減輕膝關節的負擔。

總之,您的膝蓋酸痛可能與多種因素有關,建議儘早就醫,進行詳細的診斷和治療,以改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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