久坐後膝蓋痠痛，是否與骨刺、坐骨神經痛及脊椎側彎有關？-復健科

膝蓋？

我的膝蓋常常在久坐之後就酸痛不已我住台中之前在屏東唸書
每次在坐車膝蓋都很難過也都無法在車上小睡一番等到達目的地要下車時站起時
整個腳不能站直側看有點像ㄑ的樣子
而最近如果抬完腿反而膝蓋更酸都還要將腳用力伸直到ㄆ一ㄚˋ聲出現或趴睡才會順
怎麼會這樣我有過骨刺坐骨神經痛現在脊椎側彎像3 40歲一樣(醫生說的)
跟這些有關係嗎

期，20~29歲女性，詢問日期：2005/11/09

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

期小姐妳好：

造成膝關節疼痛的原因有很多，由妳的症狀中發現膝痛的原因可能包含膝關節皺襞症候群（plica syndrome）、膝關節退化、軟骨受傷、肌群過度使用、或是由感染而引起，但是必須進一步的檢查與診斷才能確定疼痛的原因。

如果是膝關節皺襞症候群，會因為壓迫到關節而引起疼痛，並且膝關節彎曲和伸直時有響聲等等。常常位於膝關節內側，由於長期與關節軟骨摩擦，引起炎性反應，使得皺褶纖維化及增厚，並造成關節軟骨之磨損與退化。一般可以發現膝關節有局部性的壓痛，另外將髖骨推往外側時，會因為內側皺褶的張力變大，而引起更明顯的症狀。但是對於確切的診斷，有賴於詳細的理學檢查及病史詢問，需要請復健科醫師為妳做詳細的評估。

物理治療一般的處理方式為冷熱敷、低能量雷射、超音波以及經皮電刺激與運動治療；日常生活請妳避免蹲、跪或登山以減少關節的磨損，抬腿運動目前也請先停止，並且適當的休息，避免長時間的站或走，活動後應適度的休息。運動方面請妳以股四頭肌運動為主：平躺，腿伸直，將膝窩貼近床面，數一至十後再放鬆；另外也可以使用藥物治療，包含非類固醇抗發炎藥（NSAID）。要是症狀持續或嚴重疼痛，建議到復健科門診接受治療。

若有任何問題歡迎上網詢問；也可至衛生署台北醫院復健科門診。
祝您早日康復
行政院衛生署台北醫院許振榮

回覆日期：2005/11/09
資料來源：台灣e院 - 膝蓋

彙整補充說明

根據您的描述，久坐後膝蓋酸痛的情況，確實可能與您過去的病史（如骨刺、坐骨神經痛及脊椎側彎）有一定的關聯。
以下是針對您問題的詳細分析與補充說明。

首先，膝蓋的酸痛可能與多種因素有關，包括關節的退化、肌肉的緊繃、神經的壓迫等。
您提到的骨刺，通常是由於關節退化或長期的磨損所導致，這會使得關節周圍的組織受到壓迫，進而引發疼痛。
骨刺本身不一定直接造成膝蓋疼痛，但它可能會影響到周圍的神經或肌肉，導致疼痛感加劇。

坐骨神經痛則是由於坐骨神經受到壓迫或刺激，通常會引起下肢的疼痛、麻木或無力。
雖然坐骨神經痛的主要症狀是從腰部放射到腿部，但如果神經受到壓迫，可能會影響到膝蓋的感覺與運動功能，導致您在久坐後感到膝蓋不適。

至於脊椎側彎，這可能會影響到整個脊椎的結構與功能，導致身體的重心不平衡，進而影響到下肢的負擔與運動方式。
長期的側彎可能會使某些肌肉過度緊繃，而其他肌肉則可能變得較弱，這樣的情況會增加膝蓋的負擔，導致疼痛。

您提到的在久坐後膝蓋無法站直，並且需要用力伸展才能感到舒緩，這可能是因為膝關節周圍的肌肉或韌帶過度緊繃，造成活動受限。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些適當的伸展運動，特別是針對大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉進行伸展，這有助於減少膝蓋的壓力。

此外，物理治療也是一個不錯的選擇，透過專業的治療師進行評估，並制定適合您的運動計劃，可以有效改善膝蓋的狀況。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等，這些都能幫助減輕疼痛與促進恢復。

最後，日常生活中，建議您避免長時間的久坐，適時起身活動，並注意坐姿的調整，以減少對膝蓋的壓力。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與診斷，以便找到最合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！