左膝關節痠痛及全身疼痛原因分析-骨科

左膝關節酸痛？

周主任您好：

有關膝蓋酸痛的問題想請教您：
我的左膝從三個月前開始，在彎曲之後就會酸痛，例如：蹲下再站起來就痛的很厲害必須要扶住東西才能站，痛的程度的彎曲的時間成正比，站立或躺平伸直的時候均不會痛，去按壓也找不到痛點，這兩天竟開始連大腿骨跟臀部的地方也會酸痛（走路時較明顯）偶爾會有延著大腿骨酸上來的感覺，今天下午連腳踝關節也開始酸痛起來。
以前曾經閃到腰過，頸椎跟腰椎也常會感到酸痛按壓時有兩處痛點特別酸痛。

請問，這些症狀會是長骨刺嗎？須要去做Ｘ光檢查嗎？還是關節發炎而已？請醫師播空回覆，謝謝您。

raylene 2004.9.23

raylene，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/23

周紘志醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院急診科主治醫師、骨折外傷特診

你這麼多病痛，需門診做檢查及X光才能診斷，建議先至門診再說。

回覆日期：2004/09/23
資料來源：台灣e院 - 左膝關節酸痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左膝關節的酸痛以及全身的疼痛可能涉及多種因素。
首先，膝關節的疼痛在彎曲時加劇，這可能與關節內部的結構問題有關，例如半月板損傷、關節軟骨退化或關節炎等。
這些情況在膝蓋彎曲時會增加關節的壓力，導致疼痛感加劇。

您提到的「按壓找不到痛點」這一點，可能意味著疼痛的來源並不在於表面的肌肉或韌帶，而是更深層的結構問題。
膝關節的疼痛有時候也可能是由於周圍肌肉的緊張或不平衡所引起的，尤其是大腿前側的股四頭肌或後側的股二頭肌。
這些肌肉的緊張可能會影響到膝關節的運動，進而引發疼痛。

此外，您提到的全身疼痛，尤其是大腿和臀部的酸痛，可能與神經壓迫有關，特別是如果您有過閃到腰的歷史，這可能導致腰椎的神經根受到壓迫，進而引發下肢的疼痛感。
這種情況下，疼痛可能會沿著神經路徑放射到腿部，造成您所描述的「延著大腿骨酸上來的感覺」。

至於您提到的「長骨刺」的可能性，骨刺通常是由於關節的退化性變化所引起的，這在X光檢查中可以被發現。
然而，骨刺本身不一定會引起疼痛，疼痛的來源可能還是與關節的炎症或其他結構性問題有關。
因此，進行X光檢查是有必要的，這可以幫助醫生排除骨刺或其他骨骼問題。

關於關節發炎的可能性，這也是一個需要考慮的因素。
關節炎可以是由於多種原因引起的，包括風濕性關節炎、退化性關節炎或感染性關節炎等。
這些情況通常伴隨著關節的腫脹、僵硬和疼痛，尤其是在活動後會更加明顯。

建議您儘快就醫，並進行詳細的檢查，包括X光檢查和可能的血液檢查，以確定是否存在炎症或其他潛在的病理狀況。
醫生可能會根據檢查結果，建議進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解膝關節的內部結構。

最後，除了醫療檢查，您也可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛和不適感。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。