如何治療膝蓋外側長期疼痛？-神經內科

膝蓋外側筋會痛？

葉主任打擾你了
我左膝蓋外側有一條筋’痛了將近二年’作復健’敷藥’吃藥均無法全愈
也照ｘ光醫師說骨頭沒問題’可是症狀時好時壞’老是那條筋在痛’請教葉主任
我是否須作肌電圖檢查’或該作什麼檢驗’才能確定病因’請葉主任幫忙’感激
不盡

阿聰，40~49歲男性，詢問日期：2006/01/26

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

看起來是關節旁的肌腱發炎，以前有否受傷過？
肌電圖的目的，是檢查神經及肌肉病變，對於您目前的狀況恐無幫忙，先試作檢查尿酸有否痛風，熱敷、看復健或骨科有否運動不正確的姿勢

回覆日期：2006/01/26
資料來源：台灣e院 - 膝蓋外側筋會痛

彙整補充說明

膝蓋外側長期疼痛的情況，尤其是您提到的「有一條筋痛了將近二年」，可能涉及多種因素。
首先，根據您的描述，您已經進行了復健、敷藥和吃藥等治療，但仍未見改善，這表明可能需要更深入的檢查來確定病因。

膝蓋外側的疼痛可能由以下幾個原因引起：
1. 肌腱或韌帶損傷：膝蓋周圍的肌腱（如髕腱或腓腸肌腱）或韌帶（如外側韌帶）可能因為過度使用或受傷而發炎或損傷，這會導致持續的疼痛。

2. 髕骨外翻或不正確的運動姿勢：如果膝蓋的對齊不正確，可能會導致某些肌肉或韌帶過度緊張，進而引發疼痛。

3. 滑囊炎：膝蓋周圍的滑囊發炎也可能導致外側疼痛，這通常與過度使用或受傷有關。

4. 骨頭或軟骨問題：雖然您提到X光檢查顯示骨頭沒有問題，但有時候MRI檢查可以更清楚地顯示軟骨的狀況，特別是半月板或髕骨的問題。

針對您的問題，肌電圖檢查主要是用來評估神經和肌肉的功能，對於膝蓋外側的疼痛可能幫助不大。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步影像檢查：如果您尚未進行MRI檢查，建議您可以考慮進行MRI，以便更清楚地了解膝蓋內部結構的狀況，特別是軟骨和半月板的健康狀況。

2. 物理治療：繼續進行物理治療，並與物理治療師討論您的疼痛情況，尋求針對性的運動和治療方案。
物理治療師可以幫助您改善膝蓋的穩定性和靈活性，並指導您正確的運動姿勢。

3. 檢查其他潛在問題：如有必要，檢查是否有痛風或其他代謝性疾病，這些也可能導致關節疼痛。

4. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢和運動方式，避免過度使用膝蓋，並適當休息。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以與醫生討論使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

6. 專科醫師諮詢：如果情況仍未改善，建議尋求骨科專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療方案。

最後，膝蓋的健康與整體的運動習慣、體重管理和生活方式密切相關，保持適當的運動和健康的生活方式對於預防和改善膝蓋疼痛非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。