右膝外側長期疼痛：可能是骨頭錯位嗎？-骨科

右膝問題？

醫生您好:
去年7月因為重訓導致右腳膝蓋內側不適，所以就停止訓練，復健了一段時間後變成外側不適，大概復健8個月了(熱敷、電療、超音波、紅外線)，直到5月底左右照了MRI，報告顯示骨頭半月板都是健康的，醫生也跟我說他看不出任何異狀，我已經能試的方法都試過了(消炎藥、復健、針糾、打類固醇)，目前症狀是膝蓋外側24小時持續的酸，並且周圍肌肉抱括腿後緊繃不適，躺著坐著站著都是如此，有看到網路上說有可能是骨頭錯位0.1公分以下，MRI是照不出來的，但膝蓋非常的不舒服，有點害怕喬骨頭，怕喬了回不去，如果喬骨是必須，希望您能推薦診所給我，謝謝

蔡先生，10~19歲男性，詢問日期：2018/06/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你的疼痛有可能是韌帶的問題
也有可能是髕骨的軟骨磨損或發炎
另外也要檢查是否有髕骨外偏或外翻的現象
總之需要去找骨科醫師再看看

回覆日期：2018/06/09
資料來源：台灣e院 - 右膝問題

彙整補充說明

根據您的描述，右膝外側的長期疼痛可能與多種因素有關，並不一定是骨頭錯位所造成的。
首先，您提到的MRI檢查結果顯示半月板和骨頭健康，這意味著在影像學上並未發現明顯的結構性損傷。
然而，這並不排除其他可能的原因，例如韌帶損傷、肌肉緊繃或關節周圍的軟組織問題。

膝蓋外側的疼痛常見的原因包括：
1. 髕骨不穩定：髕骨（膝蓋骨）的位置不正可能導致膝蓋外側的疼痛，這種情況下，髕骨可能會在活動時偏離正常的運動軌跡。

2. 髕腱炎或髕骨周圍的軟組織炎症：這些情況可能會導致膝蓋周圍的肌肉和韌帶緊繃，進而引發疼痛。

3. IT帶症候群：髂脛束（IT帶）是從髖部延伸到膝蓋外側的一條韌帶，當這條韌帶因為過度使用或不當的運動姿勢而發炎時，會引起膝蓋外側的疼痛。

4. 神經壓迫：如腓神經或坐骨神經的問題，也可能引起小腿外側的疼痛，這可能與膝蓋的問題有關。

5. 肌肉不平衡：如果大腿前側和後側的肌肉力量不均，可能會導致膝蓋的運動不穩定，進而引發疼痛。

由於您已經嘗試過多種治療方法，包括消炎藥、復健、針灸及類固醇注射，且效果不佳，建議您可以考慮進一步的檢查，例如關節鏡檢查，這樣可以直接觀察膝關節內部的情況，並且有助於診斷是否存在隱藏的損傷。

至於您提到的骨頭錯位，雖然在某些情況下，輕微的骨頭錯位可能不易在MRI上顯示，但這通常需要專業的骨科醫師進行詳細的檢查和評估。
若您對於喬骨的方式感到不安，建議尋求專業的物理治療師或骨科醫師的意見，他們能夠提供更安全和有效的治療方案。

最後，若您希望尋找診所或醫師，建議您可以查詢當地的骨科診所或醫療中心，並尋找專門處理運動傷害的醫師，這樣能夠獲得更針對性的診斷和治療建議。
希望您能早日康復，並能恢復正常的生活與運動。