如何治療長期膝蓋疼痛?-骨科

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N年左膝蓋關節後面痛,走路無法走久(約30分就痛)?


1.看過雙和.榮總.三總骨科,都是吃藥暨復健(也有打玻尿酸/類固醇等),但今還是無法好2.有問過是否需換半月圓(受損)或關節,醫生告知還不到要換3.生活(走路)漸漸受到了影響,協請醫生就專業上能否指導進一步醫療來解除病痛..感謝


popo,60~69歲男性,詢問日期:2023/10/30

游典錡 醫師回覆-骨科


膝蓋後側痛有諸多可能,包括外傷造成、運動傷害、膝蓋退化,姿勢不良、久坐久站、腰椎或後十字韌帶受損等原因,建議作一詳盡的檢查,再對症下藥,謝謝

回覆日期:2023/10/30

彙整補充說明


長期膝蓋疼痛的問題確實讓許多人感到困擾,尤其是當常規的治療方法如藥物、復健或注射療法無法改善症狀時。
根據您的描述,您已經接受過多家醫院的診斷與治療,但仍然感到疼痛,這可能需要更深入的檢查與不同的治療策略。

首先,膝蓋疼痛的原因可能非常多樣化,包括但不限於退化性關節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑囊炎、骨刺等。
這些問題可能會導致關節的功能受限,並影響日常生活。
因此,進一步的檢查是必要的,尤其是如果您已經接受過初步的影像學檢查(如X光)但仍無法確診,建議考慮進行MRI檢查,這樣可以更清楚地了解軟組織的狀況,如半月板、韌帶及軟骨的損傷情況。

在治療方面,除了藥物和注射療法,還有其他一些選擇可以考慮:
1. 物理治療:專業的物理治療師可以為您設計個性化的運動計畫,幫助增強膝蓋周圍的肌肉,改善穩定性與靈活性。
這些運動可以減少關節的負擔,並有助於減輕疼痛。

2. 關節注射:如果您已經嘗試過玻尿酸和類固醇注射,但效果不佳,您可以詢問醫生是否有其他類型的注射療法,例如PRP(富血小板血漿)注射,這是一種利用自身血液中的生長因子來促進修復的療法。

3. 生活方式的調整:減少對膝蓋的負擔是非常重要的。
您可以考慮減少高強度的運動,選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這樣可以減少膝蓋的壓力。
此外,保持健康的體重也能減輕膝蓋的負擔。

4. 補充營養:有些研究顯示,補充葡萄糖胺和軟骨素可能對某些人有幫助,但效果因人而異。
建議在醫生的指導下進行補充。

5. 手術選擇:如果經過多種保守治療後仍無法改善,且影像學檢查顯示有明顯的結構性損傷,則可能需要考慮手術治療。
這可能包括關節鏡手術修復損傷的半月板或韌帶,或在更嚴重的情況下進行關節置換手術。

最後,建議您與專業的骨科醫師進一步討論,尋找合適的治療方案。
持續的疼痛不應被忽視,及早尋求專業的幫助可以避免病情惡化,並改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法,減輕膝蓋的疼痛,恢復正常的生活。

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