如何治療長期膝蓋疼痛？-骨科

N年左膝蓋關節後面痛,走路無法走久（約30分就痛）？

1.看過雙和.榮總.三總骨科,都是吃藥暨復健（也有打玻尿酸/類固醇等）,但今還是無法好
2.有問過是否需換半月圓（受損）或關節,醫生告知還不到要換
3.生活（走路）漸漸受到了影響,協請醫生就專業上能否指導進一步醫療來解除病痛..感謝

popo，60~69歲男性，詢問日期：2023/10/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

膝蓋後側痛有諸多可能，包括外傷造成、運動傷害、膝蓋退化，姿勢不良、久坐久站、腰椎或後十字韌帶受損等原因，建議作一詳盡的檢查，再對症下藥，謝謝

回覆日期：2023/10/30
資料來源：台灣e院 - N年左膝蓋關節後面痛,走路無法走久（約30分就痛）

彙整補充說明

長期膝蓋疼痛的治療是一個複雜的過程，因為膝蓋疼痛的原因可能有很多，包括退化性關節炎、半月板損傷、韌帶損傷、關節囊炎等。
根據您所提供的情況，您已經接受過多次的醫療評估，包括藥物治療、復健、注射治療等，但仍未見明顯改善。
以下是一些建議和可能的進一步治療選擇。

首先，建議您尋求專業的骨科醫生進行更深入的檢查。
雖然您已經詢問過是否需要進行手術，但如果疼痛持續影響生活品質，可能需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以便更清楚地了解膝關節的內部結構，特別是半月板和韌帶的狀況。

其次，針對膝蓋疼痛的治療，除了藥物和注射療法外，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助增強大腿肌肉，這對於支撐膝關節非常重要。
強化股四頭肌和腿後肌的運動可以減少膝關節的負擔，並改善穩定性。

此外，您提到的生活方式改變也非常重要。
避免過度使用膝關節，特別是避免長時間的站立或走動，並且在活動後適當休息。
使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的壓力。

如果您在物理治療和生活方式改變後仍然感到疼痛，可能需要考慮其他治療選項，例如關節鏡手術。
這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況，並進行必要的修復，例如清除受損的半月板或韌帶。

最後，關於使用葡萄糖胺等保健品，雖然一些研究顯示其可能對關節健康有益，但效果因人而異，建議在使用前與醫生討論，以確保其適合您的情況。

總之，長期膝蓋疼痛的治療需要多方面的考量，包括專業醫療評估、物理治療、生活方式調整及必要的手術介入。
建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案，以改善生活品質。
希望您能早日康復！